请问治疗脑血管狭窄的中成药有哪些好的疗效?

对于无症状的脑血管狭窄患者,主要采用药物治疗;对于有症状的脑血管狭窄患者,以药物治疗为主,必要时可手术治疗。药物治疗包括使用抗血小板药物和加强对血管危险因素的控制。必要时给予降压药和他汀类药物,调整生活方式,如运动、戒烟、减肥、选择健康饮食等。

药物

抗血小板疗法

患者脑血管狭窄70%~99%,30天内出现TIA或中风。建议口服阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗3个月。如果患者有50%~69%的脑血管狭窄,近期有TIA或卒中,推荐阿司匹林单药治疗或短期(21天)双重抗血小板治疗。

当患者不能耐受阿司匹林时,可以选择其他抗血小板药物,如单用氯吡格雷。

抗血小板药物的不良反应主要是长期使用后对消化道的刺激,严重者可导致消化道出血。如果患者并发消化道出血、肝肾功能不全、阿司匹林哮喘等。,应谨慎使用抗血小板药物。

风险因素的处理

抗高血压疗法

根据血压水平,合理选择降压药,控制收缩压

根据血压水平,合理选择降压药,控制收缩压< 140/90mmhg。

血脂控制疗法

对于75岁以下患有TIA或动脉粥样硬化引起的缺血性卒中且无禁忌症的患者,无论基线LDL-C水平如何,都应使用高强度他汀类药物来降低卒中和心血管事件的风险。

对于75岁以上有他汀类药物不耐受史的患者,建议采用中等强度的他汀类药物治疗。对于动脉粥样硬化引起的TIA或缺血性卒中患者,包括有症状的脑动脉狭窄患者,建议口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀进行高强度降脂治疗,使LDL-C

对于75岁以上有他汀类药物不耐受史的患者,建议采用中等强度的他汀类药物治疗。对于动脉粥样硬化引起的TIA或缺血性卒中患者,包括有症状的脑动脉狭窄患者,建议口服阿托伐他汀或瑞舒伐他汀进行高强度降脂治疗,使LDL-C < 1.8 mmol/L,以降低卒中和心血管事件的风险。

血糖控制疗法

建议患有缺血性中风或短暂性脑缺血发作的糖尿病患者将血糖控制在接近正常的血糖水平。对于大多数患者来说,合理的治疗目标是将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下,餐后血糖控制在10.0 mmol/L以下,糖化血红蛋白控制在7%以下。

外科治疗、血管内治疗

血管内治疗对不同的狭窄部位有不同的适应症。如果患者脑血管狭窄超过70%,或发生与狭窄相关的症状性缺血事件,且狭窄率超过50%,建议进行血管内治疗。

血管内治疗包括球囊血管成形术、球囊扩张支架植入术和自膨式支架植入术。不建议患有以下疾病的患者使用血管内治疗:

预期寿命< 2年;

合并严重全身性疾病或不适合/未接受双重抗血小板药物治疗;

这次中风或短暂性脑缺血发作造成中度残疾,无法独立行走;

2周内发生严重心肌梗死;

非动脉粥样硬化性狭窄,如烟雾病、活动性动脉炎和不明原因;

凝血检查的国际标准化比值(INR)> 1.5;

孕妇;

医生认为血管内治疗不合适。

医生会根据患者的具体病变和其他特点选择合适的血管内治疗方法。

血管内治疗的主要并发症是颅内出血和栓塞事件;前者的主要病因是高灌注综合征,危险因素是高血压。术后血压要控制在合适的水平。对于严重狭窄和侧支循环不良的患者,血压应控制在基础血压以下20mmHg左右。后者主要来源于术中斑块破裂脱落。其他并发症包括穿通动脉闭塞、支架血栓形成、血管痉挛、残余狭窄和再狭窄。

外科疗法

对于颈动脉狭窄,可进行颈动脉内膜切除术;对于椎动脉起始段狭窄也可进行内膜切除术,但手术相对复杂,目前积累的经验和病例较少。

脑血管狭窄预后患者在控制饮食、戒烟戒酒、严格规律服药控制高危因素的情况下,发生严重缺血性脑血管事件的可能性较小。

后遗症脑血管狭窄患者不会留下后遗症。如果它们导致中风,它们可能会留下不利的肢体运动、说话含糊不清、饮水呛到和肢体感觉障碍等症状。

康复如果患者因中风出现后遗症,建议到康复科就诊,根据患者的症状、程度和一般情况,在专业康复医生的指导下进行个性化的康复治疗。

日常脑血管狭窄患者应保持良好的生活方式,控制体重,戒烟限酒,低盐低脂饮食,适当运动,定期服用相关药物,定期复查调整用药方案。通过上述措施,可以控制脑血管狭窄的发展,减少缺血性脑血管事件的发生。

日常生活管理

合理的饮食是日常生活中最重要的管理,日常饮食应该多样化:采用包括水果、蔬菜和低脂乳制品以及低总脂肪和饱和脂肪的均衡饮食。建议减少钠摄入量,增加钾摄入量:建议盐摄入量≤6g/d,钾摄入量≥ 4.7g/d..

每日总脂肪摄入量应小于总热量的30%,饱和脂肪应小于10%;每天吃新鲜蔬菜400g~500g,水果100g,肉类50g~100g,鱼虾50g,每周3~4个鸡蛋,牛奶250g,食用油20g~25g,少吃糖和甜食。

劳逸结合。每天至少30分钟的适度体育锻炼,如散步、游泳、慢跑、太极拳等。

要克服不良生活习惯,避免主动或被动吸烟,适量饮酒,早起早睡,不要熬夜,睡眠充足。

有一个快乐的前景。感到舒适和乐观,避免过度兴奋和悲伤。

特别注意事项:脑血管狭窄患者出现头晕、歪嘴斜眼、言语含糊、答非所问、不利体力活动、感觉障碍时,应立即到就近医院急诊。此外,脑血管狭窄患者应谨慎从事导致大量出汗的活动。

*注:以上药物仅针对临床就诊确诊的患者,由医生开具治疗处方。患者不得自行购买药物进行治疗。

由于文字和内容的限制,不能满足所有人的需求,回答所有问题,只是一个基本的参考资料。如果您想得到有针对性的解决方案,请联系我们专业的医疗人员,他们会根据您的情况提供专业的指导。

无论何时,不要忘记:不要害怕,我们就在你身边,随时准备提供帮助。

祝您健康!