腺样体肥大打呼噜怎么治疗？
1，只有腺样体肥大(没有扁桃体肥大)，肯定有鼻部疾病，引起了腺样体肥大。鼻病是什么？需要进一步诊断。最常见的是慢性鼻炎、慢性鼻窦炎和过敏性鼻炎。可以参考以下文章:
鼻炎和鼻窦炎是有害的。
2.腺样体肥大与扁桃体肥大并存，有两种可能:A、纯生理性肥大；b、在生理性肥大的基础上，还可能有感染的因素(鼻病或反复上呼吸道炎症)。
3.如果有鼻部疾病，一定要好好治疗，腺样体肥大是可以治疗好的；如果是生理性肥大，中医也有不错的效果；如果引起并发症(非化脓性中耳炎)，可以考虑手术切除腺样体(包括扁桃体肥大)，效果会来得更快。但如果不做手术切除，中药治疗的疗程会延长，坚持治疗也是有效的。(请参考:如何治疗非化脓性中耳炎)
在5、6岁之前，考虑尽可能不用手术切除腺样体肥大。
看完下面这篇文章，回头看看上面的话，会有更好的理解。
首先，什么是腺样体(咽扁桃体)
腺样体是位于鼻咽部(鼻咽顶壁和后壁的交界处)的淋巴组织，也称为咽扁桃体。经检查，形状像半剥的橘子，有5 ~ 6条纵裂，容易留住病毒和细菌，在机体抵抗力低下下降时容易引起炎症。腺样体从出生开始发育，一般在6 ~ 7岁达到最大，10岁后开始萎缩。少数成年人(年轻人)可能有残留的腺样体。但如果鼻腔有慢性炎症，长期的慢性炎症分泌物总会刺激腺样体产生慢性炎症，所以腺样体很难按正常情况自行退化，容易长期肥大，即使在青年时期也是如此。
二、腺样体的生理功能是什么？
咽扁桃体(称为“腺样体”)和腭扁桃体(称为“扁桃体”)一样，在儿童期具有一定的免疫功能，是儿童期重要的免疫器官。这些扁桃体含有不同发育阶段的淋巴细胞，在儿童期参与细胞免疫和体液免疫。其中，它们主要是通过产生免疫球蛋白来增强免疫力，免疫球蛋白能抑制细菌对呼吸道粘膜的粘附、生长和扩散，抑制病毒的扩散和中和，并能对付入侵机体的各种病原微生物，发挥抗病作用。因此，这些扁桃体被称为“健康卫士”。扁桃体变性萎缩后，这种免疫功能下降消失，不再发挥免疫功能的作用。
三、腺样体肥大是为什么？
也可以参考文章:什么是生理性扁桃体肥大:/Juan Jia Guan Dian/Li fancheng _ 1677 83125 . htm。
腺样体肥大的主要原因包括:
1.先天性免疫缺陷导致生理性肥大:在婴儿期(1 ~ 3岁)，人体免疫功能的活性物质(免疫球蛋白等。)主要是从母亲那里带过来的。大概两到三岁以后，这些免疫物质基本消耗完了，不足了，可以通过提供局部免疫功能(腭扁桃体和咽扁桃体)来保证。既然扁桃体提供免疫功能，就需要在组织结构上有所发展。一般情况下，这些扁桃体的发达程度一般不足以引起扁桃体的过度肥大。由于儿童期全身免疫功能的不足，对局部免疫功能的需求很大，扁桃体的自我发育比较旺盛。对于那些先天不足(遗传因素)和后天发育来说，并不完善(从中医角度来说，属于脾肾足，肾为先天之本，脾为后天之本；如果肾主骨，骨髓造血功能可能相对不足；脾是气血生化之源，脾虚可表现为免疫功能不足。儿童(尤其是6、7岁之前)容易扁桃体过度增生。这种过度增殖是人体自身免疫调节功能所致，故称为“生理性扁桃体肥大”。所以，如果有口咽腭扁桃体的生理性肥大(容易发现)，往往就有腺样体(咽扁桃体)的生理性肥大(如果没有口咽扁桃体肥大，但有腺样体，这种情况多是炎症因素引起的，见下文)。随着年龄的增长，人体骨髓的造血功能和全身免疫功能会逐渐增强，对扁桃体这一局部免疫功能的依赖会逐渐降低。所以扁桃体会逐渐萎缩，最终失去价值，最终完全萎缩。
2、获得性感染，引起炎症性肥大:由于腺样体位于鼻咽部，当有鼻部疾病时，炎症性分泌物总是容易流入鼻咽部，从而引起儿童鼻咽部的长期炎症。这种长期的炎症会引起儿童腺样体的慢性炎症，导致肥大性改变。因此，患有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻炎等鼻部疾病的人，容易出现慢性炎症增生肥大。
腺样体肥大主要是炎症引起的，口咽部的扁桃体不一定肥大；所以在检查中，对于腺样体肥大的孩子，需要进一步明确是否有鼻部慢性炎症，尤其是是否有慢性鼻窦炎。如果有鼻部疾病，治疗应以鼻部疾病为主，这对控制或消除腺样体肥大非常有效，因为鼻部疾病已经得到有效治疗，其腺样体肥大很容易自行消退。
此外，由于腺样体本身表面凹凸不平，有凹槽和凹坑，容易滞留病毒和细菌，在全身或局部免疫功能低下时(小儿常感冒过热，鼻腔、鼻咽、口腔不洁)，鼻、喉急性或慢性易引起腺样体炎症。因此，当生理性腺样体增大时，也可以有炎症性肥大的因素。这时候消除炎症因子还是很重要的，可以控制腺样体肥大的程度，减轻或消除腺样体肥大的症状。
请参考:如何治疗儿童慢性化脓性鼻窦炎？如何治疗儿童慢性鼻炎？鼻炎和鼻窦炎是有害的。
4.腺样体肥大对身体有哪些不良影响，容易产生哪些并发症？
腺样体适度增殖是人体免疫功能的需要，但过度增殖和肥大容易导致疾病状态，从而使“好事变成坏事”腺样体肥大容易引起多种并发症，常见的有:
1.鼻咽喉疾病:儿童期，鼻咽腔本身就小。由于腺样体肥大，鼻咽腔较窄，所以上呼吸道不通畅，睡眠时出现打鼾或粗重的呼吸声；肥大的腺样体也容易堵塞后鼻孔，鼻塞，鼻音重，流鼻涕多。长期鼻塞很可能进一步引起慢性鼻炎、鼻窦炎；鼻塞会引起张口呼吸，而长期张口呼吸会进一步引起咽喉疾病，如喉咙痒、咳嗽、容易感冒、长期低烧等。
2、引起非化脓性中耳炎:由于腺样体肥大，压迫咽鼓管咽口，引起非化脓性中耳炎的病变，出现耳鸣、呼吸力下降、耳内发紧、闭塞、鼓室积液等症状和体征。非化脓性中耳炎是儿童耳聋的重要杀手，影响终身听力丧失。因此，腺样体肥大的儿童，尤其是5岁以下的儿童(不会主诉)，应尽可能进行声阻抗和测听检查，确定没有化脓性中耳炎。如果引起非化脓性中耳炎，应积极治疗，避免延长病程，最终听力下降而难以完全恢复。
请参考文章:非化脓性中耳炎的最佳治疗方法。
儿童中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大如何共存？...
3、引起消化道症状和发育障碍:由于长期存在腺样体肥大和局部炎症病理、毒素吸收，引起小儿消化道症状，出现明显的食欲不振、消瘦、面色苍白或萎黄等营养不良。
4、引起精神和神经症状:由于腺样体肥大，以及由此引起的鼻咽部局部炎症、鼻炎、鼻窦炎、毒素吸收，可使儿童出现精神萎靡、智力低下、反应迟钝、注意力不集中、遗尿、夜尿多、夜不安、睡眠时磨牙等精神和神经症状，认知能力下降。
5、引起心肺系统疾病:由于腺样体肥大，导致长期张口呼吸、打呼噜，肺部呼吸换气不足，可能引起肺动脉压升高，严重时可能导致右心慢性衰竭。
参考文章:如何治疗打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
6、引起面部发育障碍:由于长期口呼吸，上颌骨可能变长，腭骨高，牙列不齐，上切牙突出，嘴唇厚，上唇上翘，鼻中隔偏曲，前鼻孔狭窄，面部缺乏表情，面部无光泽，称为“腺样体脸”。
7.容易感冒:容易感冒的原因是什么，如何预防？
动词 （verb的缩写）如何诊断腺样体肥大
腺样体肥大的诊断主要基于:
1，症状:根据上述腺样体对身体的影响，腺样体肥大可能出现的症状有:打鼾、鼻塞、耳闷耳鸣、听力下降、咽喉不适、食欲不振、发育障碍、睡眠不安、夜间磨牙、反应迟钝等等。
2.鼻咽纤维镜检查:鼻咽顶、后壁有腺样体增生肥大。
3.鼻咽部x线侧位片检查:图像显示腺样体肥大。
六、西医如何治疗腺样体肥大？
1，手术治疗
目前，外科治疗仍是西医治疗本病最常用的方法。以往认为，一旦确诊腺样体肥大，应尽早切除，避免并发症。近年来发现，过早的腺样体切除术对儿童的免疫功能有一定程度的损害，不应该乱做腺样体切除术。如需手术切除，主要适应症为:咽鼓管中耳炎、非化脓性中耳炎、腺样体面、慢性扁桃体炎、打鼾。在这种情况下，虽然腺样体切除术可能导致腺样体免疫功能的丧失，但根据“两害相权取其轻”的原则，西医认为腺样体切除术是完全必要的，应尽早进行(因为保守治疗效果不佳)。操作方法有很多。对于儿童，都是在全身麻醉下进行，刮除或微创。
如果你想问:小儿全麻下刮除腺样体安全吗，效果如何？答案如下:
a、全麻下刮腺样体一般是安全的。但是任何操作都是有风险的，有些情况是无法预料的。
b、临床上有少部分儿童可能出现腺样体切除术引起的症状(儿童往往年龄较小，大部分在4岁前手术)，说明体内存在腺样体切除术的机制(见上图)。对于这个，最好用中药代替再手术(当然再手术也是可以的)，效果可能会更好。
c、手术治疗能迅速缓解腺样体肥大引起的各种症状，但不能解决免疫功能差的问题。后者往往比中医更好。
D.临床研究表明，儿童腺样体切除术后随访发现，儿童反复呼吸道感染的频率虽较术前有所下降，但较术前更为严重，支气管炎、支气管肺炎等更严重感染的发生率也有所上升。认为6岁以下儿童腺样体中淋巴组织发育最明显，在体内积极参与免疫活动，不宜过早切除腺样体，以免影响这一免疫器官的重要作用。(李卫红、叶静英、卢欣欣。腺样体肥大儿童体液免疫水平的研究。P480 ~ 481，北京医学杂志，2005年第8期)
2.保守疗法
目前西医对腺样体肥大保守治疗尚无明确的治疗指南。根据国内临床医学文献，主要有以下几种方法:
(1)给药:①连续服用匹多莫德不少于8周(2个月)，增强上呼吸道免疫功能，减少和预防上呼吸道反复感染，从而有助于控制腺样体肥大的发生。②白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠/舒尔宁)。连续服用16周(4个月)。③对症药物:按需使用，如祛痰药物、镇咳药物、有明显炎症时使用抗生素等。其中，第一种和第二种分别适用；第三种属于合作应用。
(2)外用激素喷鼻剂:双侧鼻腔应用，每晚1次，连续使用1个月以上(一般可考虑连续使用3个月左右或更长时间。有报道称连续使用半年后无明显副作用。)这类外用激素比较常用，如莫米松喷雾剂、布地奈德喷雾剂等。
请参考常用滴鼻剂(鼻喷剂)的分类和使用
七、中医如何治疗腺样体肥大？
中医认为儿童腺样体肥大与肺脾两虚、痰凝有关。鼻咽腔空虚，以肺为主；肺主气，气主卫表。肺若气盛，则气清益。脾为气血生化之源，为后天之本。脾若健硕，则清窍化浊。肺脾两虚，痰浊内生，凝结成块，形成腺样体肥大，堵塞清窍，引起腺样体肥大的各种疾病。所以在治疗上，以中医辨证为主，一般以益气健脾化痰散结为主。常用六君子汤(党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、法夏)和消瘀丸(玄参、贝母、牡蛎)为主方，根据伴随的并发症和中医证候，采用辨证与辨病相结合的原则。一般服用10剂量以上即可达到明显的缓解症状的效果。如果坚持治疗两个月左右，往往可以取得较好的疗效，如打鼾、磨牙、睡眠不安、食欲不振、鼻塞、听力、鼓室积液、喉痒咳嗽、易感冒等，避免手术创伤。
但是中医虽然在治疗腺样体肥大方面有很好的疗效，但并不能在短时间内将增生的腺样体完全缩小到正常大小，而只是将肥大的腺样体缩小到很大程度，从而缓解或消除各种症状(最重要的适应症是打呼噜一定要解决，其他症状只要不打呼噜就很容易解决)。最后，由于孩子身体免疫功能的增强，平时和随着年龄的增长，你要注意预防感冒。如果在此期间由于感冒或其他原因，症状复发，治疗将继续进行，仍然会再次取得良好的效果。
八、根据不同情况，腺样体肥大是手术治疗还是中药保守治疗。
1，对于腺样体肥大的治疗，想要见效快，只有手术才能见效快。
2.如果不想手术，就要辨证论治(当然中医还有一些其他的治疗方法，比如针刺、鼻咽部吹粉等，也有一定的效果，多种中医方法配合使用效果可能会更好)。
3.如果同时存在扁桃体肥大和腺样体肥大，这种情况多与体质有关。可以考虑手术，腺样体和扁桃体可以同时切除。如果不是手术切除，服用中药三个月以上为宜。如果没有扁桃体肥大，只有腺样体肥大伴有鼻部疾病，多属于鼻腔炎症引起的腺样体肥大。以治疗鼻部疾病为主时，鼻部疾病好转后腺样体肥大容易明显减轻，可考虑保守治疗而非手术治疗。
请参考:儿童中耳炎、鼻窦炎、腺样体肥大如何共存？...
4.如果腺样体肥大已经引起(并发)非化脓性中耳炎，应考虑行腺样体切除术，尽快解除腺样体对咽鼓管咽口的压迫和阻塞，有利于加快非化脓性中耳炎的治疗进程，更好地保护儿童听力。
5.幼儿(4岁前)腺样体肥大。如果没有中耳炎等并发症，尽量保守治疗。过早手术治疗可能导致术后腺样体肥大复发，因此可能需要再次手术。
6.腺样体肥大伴有鼻部疾病(慢性鼻窦炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎等)时。)，腺样体肥大的疗程会明显延长，主要是因为鼻腔分泌物倒流导致的炎症难以消除。因此，要以治疗鼻部疾病为主，兼顾治疗腺样体肥大，坚持更长时间，同时积极预防感冒，避免疾病复发。病情越反复，疗程越长。
7.对于腺样体残留的年轻人，完全不需要手术(当然手术也是可以的)；如果有腺样体慢性炎症，也可以用中药为主治疗。
九、中药治疗腺样体肥大及其并发症中，还需要哪些其他治疗方法？
中医药对腺样体肥大及其并发症有积极作用。除了辨证施治，还需要根据实际情况配合并发症的针对性治疗。
1.对于复杂的鼻塞和流涕(鼻炎):川芎，白芷，石菖蒲等。加入到上述中药中，解充血药滴鼻液(1%麻黄碱滴鼻液，诺富特，大芬霖，任意一种)。
2.对于复杂的鼻涕(鼻窦炎):在主方中加入4-5味如白芷、苍耳子、皂角、败酱草、金银花、蒲公英、鱼腥草、冬瓜子；配合鼻腔减充血剂和消炎滴鼻剂(一般是医院自己配制或者中药滴鼻剂)。
3.伴有耳内肿痛、听力不佳者(非化脓性中耳炎):主方加柴胡、川芎、香附、石菖蒲(或石菖蒲)，舌苔黄者加黄芩、栀子；结合滴血、消炎滴鼻液、鼓膜按摩、鼓膜吹。必要时也可配合西药消炎药(见非化脓性中耳炎一文)。
4.对于复杂的鼓室积液(非化脓性中耳炎)，主方加柴胡、泽泻、车前子、木通、泽兰、猪苓、石菖蒲等3-4味药。应配合减充血剂和抗炎剂滴鼻；可以考虑配合鼓膜穿刺，但不是必须的；可加用激素(泼尼松)口服3 ~ 5天，也可加用西药消炎药(见非化脓性中耳炎文章)。
5.复杂喉痒引起的咳嗽(咽炎):主方加入荆芥、紫菀、蝉蜕、五味子、僵蚕、桔梗、诃子、百部、白前、前胡等4 ~ 5味。可以考虑配合西药抗过敏药(参考过敏性鼻炎的文章)。
6.对于复杂的咽喉肿痛(咽炎或扁桃体):主方中加入牛蒡子、射干、桔梗、薄荷、金银花、连翘等2 ~ 3味。
7.针对并发的食欲不佳:主方加砂仁、鸡内金、神曲、炒麦芽、山楂、五谷虫、豆蔻、薏苡仁等2 ~ 3味。
8.针对排便障碍复杂:大便稀薄，主方白术改为炒白术，重用茯苓，酌情加薏苡仁；大便较硬(或数天形成)，酌情加入瓜蒌、火麻仁、柏子仁等1 ~ 2味。
9.针对夜间尿频，加益智仁、山药、川乌各2 ~ 3味。
10，针对并发感冒:主方加防风、黄芪、当归等2 ~ 3味。
11，针对易出汗:主方加五味子、黄芪。
12.针对慢性低热，主方中加牡丹皮、地骨皮、桑白皮、知母、黄柏等2 ~ 3味药。
13、其他中医证侯:热郁加黄芩、桑白皮、地骨皮之类；气滞血瘀证，郁金、丹参、三七、枳壳、枳实、川芎等。已添加。
X.成人腺样体肥大怎么治疗？
1，成人腺样体肥大，如果没有明显症状，可以忽略，以后会消失的。
2.如果有症状，可以手术切除，也可以不切除。如果不去除，就要用中药治疗。
3、如果伴有鼻部疾病，应以治疗鼻部疾病为主。鼻部疾病治疗后，腺样体肥大或残留可消除症状和残留。