辛伐他汀辛伐他汀副作用很大。
1.辛伐他汀和阿托伐他汀都是降脂药物。
(1)作用机制:通过抑制血脂代谢过程中的关键酶来降低血脂,不仅能降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白,还能降低甘油三酯,轻度升高高密度脂蛋白。
(2)副作用相似:如肝损伤、肌肉损伤、血糖和神经认知功能。
二、辛伐他汀和阿托伐他汀的区别
(1)阿托伐他汀在相同剂量下有很强的降脂作用。
低强度降血脂(30%): 10 mg辛伐他汀;
中度降血脂(30 ~ 50%): 20 mg辛伐他汀=10mg阿托伐他汀,40mg辛伐他汀=20mg阿托伐他汀;80毫克辛伐他汀= 40毫克阿托伐他汀。
高强度降血脂(50%): 80毫克阿托伐他汀。
我们一般用辛伐他汀20~40mg,每天最大超过40mg,阿托伐他汀10~20mg,每天最大超过80mg。
(2)辛伐他汀和阿托伐他汀的服用时间不同。
说明:辛伐他汀应在晚上睡觉前服用一次。阿伐他汀在一天中的任何时候都不受食物的影响。
(3)价格要不同。
在同样的降脂强度下,辛伐他汀相对便宜,阿托伐他汀相对贵。
所以根据自己的具体情况选择降脂药物,两种药物都可以。
专业的医生会回答你的问题。
这样的问题经常被患者问到。其实对于大多数患者来说,不同种类的他汀类药物有什么区别,如何服用,知道以下几个基本点就行了,剩下的就交给医生吧。
服用他汀类药物的目的他汀类药物是目前应用最广泛的抗动脉粥样硬化和斑块药物,它通过抑制肝脏中低密度脂蛋白的合成来达到这一目的,因为低密度脂蛋白是一种将脂肪运输到血管内皮细胞的运输手段。运送的脂肪越多,越容易引起炎症。血管壁损伤越严重,血管病变越严重,斑块越大,血管堵塞和破裂的风险也越大。同时,他汀类药物还能稳定斑块不破裂,避免血栓形成。因此,需要服用他汀类药物的患者应坚持长期服用。
他汀类药物的选择原则:不同类型的他汀类药物对低密度脂蛋白的降低程度不同,选择时应根据自身低密度脂蛋白水平和要达到的目标。例如,心脑血管疾病患者需要将其低密度脂蛋白降低至1.8 mmol/L以下,如果其现有低密度脂蛋白水平需要降低50%以上才能达到目标,则需要选择强效的他汀类药物,如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。如果只需要降低30%左右,可以选择中间他汀类药物,即上述两种他汀类药物以外的他汀类药物,如辛伐他汀。
服用他汀类药物的时间因为肝脏低密度脂蛋白的合成在夜间最为活跃,所以最好在晚上睡觉前服用他汀类药物。而上述两种强效他汀类药物服用后作用时间长,全天随时都能发挥应有的作用,不受时间限制,为患者服药提供了便利。
他汀类药物的不良反应他汀类药物的不良反应主要是肝转氨酶升高和肌溶解,但发生率很低,所有他汀类药物基本相似。因此,六周内不禁忌服用他汀类药物。比如转氨酶升高不超过正常值3倍,肌酸肌酶不超过正常值4倍,可以长期服用,不建议更换他汀类药物类型。
另外,对于不同种类的他汀类药物价格的差异,可以根据我们需要达到的降低低密度脂蛋白的目标来选择。并不是价格越高效果越好。如果能达到治疗目标,在自己的经济能力范围内做出选择,长期服用会有好处。
辛伐他汀和阿托伐他汀是他汀类药物,用于治疗高脂血症。在降低总胆固醇和低胆固醇的同时,心血管事件大大减少。冠心病患者的他汀类药物降低了29%的心脏死亡风险,对甘油三酯在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。
两者的区别在于:
1.辛伐他汀通过肝脏代谢与西咪替丁等肝脏代谢药物相互作用;以20mg/天的剂量治疗冠状动脉粥样硬化4年,不仅可以降低血脂,还可以减缓局部和弥漫性冠状动脉粥样硬化的进展。
2.阿托伐他汀使纤维蛋白原增加了22。%;也是唯一能降低甘油三酯的他汀类药物,可用于治疗混合性高脂血症。
他汀类药物有副作用,比如转氨酶升高。有经验的医生,对于早期的高脂血症患者,都是给予患者非药物治疗的指导,如减肥、运动、控制饮食、限制饮酒和吸烟等。无冠心病的患者在饮食控制半年无效后开始药物治疗。
因此,高脂血症患者应该由专科医生进行治疗,必要时结合药物治疗。
以上供参考。
他汀是一种调节血脂的药物。通过竞争性抑制胆固醇合成过程中的关键酶羟甲基戊二酰辅酶a还原酶,抑制肝脏中胆固醇的合成,主要降低血清中的总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),从而有效稳定动脉粥样硬化斑块并使其缩小。防治动脉粥样硬化性心血管疾病,还具有抗炎、保护血管内皮功能、抗脂质氧化等作用。长期规律服用他汀类药物可显著降低心肌梗死、中风等心血管事件的风险和全因死亡率。
辛伐他汀和阿托伐他汀是临床常用的他汀类药物。两种药物在药理作用、不良反应、用药注意事项等方面有很多相似之处。,但也有一些不同之处,总结如下:
总之,辛伐他汀和阿托伐他汀都是防治动脉粥样硬化和心血管疾病的基石药物。阿托伐他汀的降脂作用优于辛伐他汀。辛伐他汀半衰期短,睡前服用。阿伐他汀半衰期长,可在一天中的任何时间服用。服药期间可以适量吃柚子。辛伐他汀和阿托伐他汀耐受性好,不良反应发生率低。两种药物的总体不良反应发生率相似,阿托伐他汀肌病的发生率高于辛伐他汀。
参考资料:
辛伐他汀片说明书
阿托伐他汀片剂的使用说明
中国成人血脂异常防治指南(修订版2016)
他汀类药物安全性评价的专家知识(2014)
辛伐他汀和阿托伐他汀的区别
1.降脂强度不同:这两种药物都属于亲脂性他汀类药物,对调节血脂异常都有较好的效果。对降低低密度脂蛋白、甘油三酯等指标有较好的效果。如果使用相同剂量,阿托伐他汀的降脂强度高于辛伐他汀,辛伐他汀常规剂量为20~40mg,相当于阿托伐他汀10mg~20mg的降脂强度,其降低低密度脂蛋白胆固醇的水平可达30~50%,而40 ~ 80 mg的阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白胆固醇50%以上。
2.药物作用时间不同:与辛伐他汀的3小时药物半衰期相比,阿托伐他汀的半衰期长达14小时。所以辛伐他汀建议在晚餐时服用(进餐时吸收良好),保证在夜间胆固醇合成最活跃的阶段起效,而阿托伐他汀不受进食和服用时间的限制,每天固定时间服用即可。
3.药物的经济性就不一样了:我们在用药的时候,不仅要注重有效性和安全性,还要注重经济性,尤其是对于一些不那么富裕的高血脂患者。如果能很好的控制血脂的话,可以全额医保报销的辛伐他汀显然是比价格更贵的阿托伐他汀更好的选择。
辛伐他汀和阿托伐他汀的相似之处
说完了不同点,再来说说相同点。辛伐他汀和阿托伐他汀都是主流的他汀类药物。对于各种类型的高脂血症患者,这两种药物的适应症和适用范围是相同的。只是对于部分严重高脂血症患者,如果辛伐他汀达不到降血脂的效果,可以考虑换一种新的更高强度的他汀类药物,但仍需注意他汀类药物的副作用如转氨酶升高、肌肉疼痛、胃肠道副作用等。
说到副作用,在同样的降脂强度下,两种药物的不良反应发生率差不多。服用他汀类药物时,应注意服用他汀类药物的相关副作用,如胃肠道反应、头晕、头痛、横纹肌溶解、肌肉疼痛、长期使用后血糖代谢异常等。当降脂目标达标时,尽可能选择低剂量的他汀类药物是降低不良反应发生率的好方法。
辛伐他汀和阿托伐他汀都是临床上常用的调脂药物。有许多相似之处:
第一,相同点:
能降低总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯,升高高密度脂蛋白。都是通过抑制血脂代谢过程中的酶来降低血脂的。
均匀消炎,稳定斑块,防治心脑血管疾病。
副作用基本都差不多:血糖异常,肝功能受损,肌肉损伤等等。
注意药物,不要和一些消炎药一起服用:
大环内酯类中的红霉素和克拉霉素属于细胞色素P450酶3A4的强抑制剂。当它们与细胞色素P450酶3A4代谢的辛伐他汀和阿托伐他汀联合使用时,会抑制这些他汀类药物的代谢,从而增加其血浆浓度,延长其停留时间,增加肌毒性的风险。同时尽量避免和柚子、柚子一起服用。
二、区别:
1,不是第一代药物
辛伐他汀属于第一代他汀类药物,常规推荐剂量为20-40mg;
阿托伐他汀属于第三代他汀类药物,常规推荐为10-20mg;
2.降脂强度
阿托伐他汀大于辛伐他汀;
阿托伐他汀是强效降脂药物,辛伐他汀是常用降脂药物。
3、服药时间
辛伐他汀是一种短效他汀类药物,必须在夜间服用才会有效;
阿托伐他汀是一种长效他汀类药物,可以在夜间和白天服用。
我们应该选择哪种辛伐他汀?
如果降低胆固醇很常见,两者都可以服用;辛伐他汀在价格上更便宜,可以选择。
如果胆固醇和低密度不能达标,可以选择阿托伐他汀。
如果是急性心肌梗死,支架置入后,搭桥手术后等。,最好选择阿托伐他汀。
总之,辛伐他汀和阿托伐他汀是目前常用的他汀类药物,临床上应根据具体情况选择哪一种。
首先,辛伐他汀和阿托伐他汀属于同一类他汀类药物,主要用于治疗高脂血症、冠心病并发高胆固醇血症。虽然这两种药物属于同一类药物,但它们有不同的药物作用机制、禁忌症和药物相互作用。
1.辛伐他汀主要降低血液中的总胆固醇、脂蛋白B、甘油三酯和低密度脂蛋白。除治疗上述疾病外,还可治疗杂合子家族性高胆固醇血症,预防心脑血管疾病。该药口服后经肝脏代谢,主要是通过提高其与低密度脂蛋白的亲和力,从而起到分解低密度脂蛋白的作用。
主要副作用是老年人和儿童长期使用和服用要特别注意剂量。长期服用会导致腹泻、恶心、皮肤瘙痒和皮疹、脱发、头痛和头晕、肌肉疼痛和肌肉痉挛、胰腺炎和肝肾功能损害。转氨酶偏高者、孕妇及哺乳期妇女、环孢素及环孢素禁用。
2.阿伐他汀主要用于治疗混合性高脂血症、动脉粥样硬化伴高胆固醇血症和原发性高胆固醇血症。主要是通过抑制胆固醇合成的限速酶的活性,使其活性降低,从而抑制胆固醇的合成,降低胆固醇,起到降血脂的作用,主要在肝脏代谢。
主要副作用是肌肉酸痛无力、肝损伤、血糖异常、糖尿病、胃肠道胀气、恶心腹泻、焦虑易怒、头痛失眠。
因此,这两种药物属于同一类,但降血脂的机制不同。但这两种药物长期停用后血脂会升高。因此,服用时应注意调整剂量和检查肝肾功能。
他汀类药物是临床最常用的调脂药物,其作用机制是竞争性抑制细胞内TC合成早期限速酶的活性。适用于原发性高胆固醇血症和混合型高脂血症,还具有保护血管内皮和抗炎的作用,可减少冠心病的发生。目前,有充分的临床证据证明他汀类药物在治疗动脉粥样硬化性心脏病和高脂血症中发挥重要作用。
辛伐他汀和阿托伐他汀在作用效果和药代动力学上存在一定差异。
辛伐他汀是第一代他汀类药物,阿托伐他汀是第三代。辛伐他汀疗效低,生物利用度不到5%。每日服用20-40mg可降低LDL-c35%-41%,每日服用10mg与阿托伐他汀合用可降低LDL-C39%。但他汀类药物的副作用随着剂量的增加而增加。因此,在降低同样的LDL-C时,阿托伐他汀可能有副作用。
此外,辛伐他汀半衰期短,约3小时,胆固醇合成高峰在夜间,最好睡前服用辛伐他汀才能发挥更好的作用。阿托伐他汀的半衰期为14小时,由于夜间血药浓度较高,因此可以在一天中的任何时间服用。
阿托伐他汀2%经肾脏排泄,其他经胆道排泄,辛伐他汀13%经肾脏排泄,60%以上经粪便排泄。因此,如果肾功能不全,可以首选阿托伐他汀。
辛伐他汀和阿托伐他汀是常用的降脂药物,主要是一定程度上降低胆固醇和甘油三酯,适用于高血脂人群。主要机制是抑制a还原酶(HMG-CoA)减少胆固醇合成,可有效延缓动脉粥样硬化,防治冠心病、心肌梗死和中风。
辛伐他汀和阿托伐他汀有什么区别?
辛伐他汀和阿托伐他汀都是他汀类药物,降脂药理机制相似。不同的是辛伐他汀的降血脂作用弱于阿托伐他汀,需要晚上服用,而阿托伐他汀可以每天随时服用,不考虑饮食。总的来说,阿托伐他汀优于辛伐他汀,但价格可能更贵。他汀类药物的不良反应一般较轻,但应注意肌痛和肝损害。前者少见,但可能引起肌溶解,后果严重,而肝脏的不良反应停药后可自行恢复。
辛伐他汀和阿托伐他汀是他汀类药物,主要用于降低胆固醇,尤其是低密度脂蛋白胆固醇。当然也可以降低总胆固醇,但是甘油三酯的降低不如贝特类。著名的4s试验是用辛伐他汀做的,确立了他汀类药物在心血管治疗中的地位,但辛伐他汀是降脂药物,降脂效果中等。即使使用足量的阿托伐他汀,也只能降血脂30%左右,达不到50%。阿托伐他汀是一种强效降脂药物,比辛伐他汀的降脂作用更强,可降低血脂50%以上。当临床疾病,如动脉粥样硬化,需要降低血脂低密度脂蛋白胆固醇超过50%时,通常选择阿托伐他汀而不是辛伐他汀,因为辛伐他汀可以降低血脂。就副作用而言,辛伐他汀肝酶升高的发生率略高于阿托伐他汀,但只有两种药物时,需要监测肝酶肌副作用,定期检测血糖。
辛伐他汀片是什么药?用专业的语言来说,辛伐他汀是甲基戊二酰辅酶a还原酶的抑制剂,抑制内源性胆固醇的合成,是一种血脂调节剂。能降低高脂血症血清、肝脏和主动脉中胆固醇(TC)的含量,降低极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平。临床用途如下:1。治疗。高脂血症:(1)对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合型高胆固醇血症患者,在饮食控制和其他非药物治疗不理想的情况下,可使用辛伐他汀降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。辛伐他汀增加高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。(2)对于纯合型家族性高胆固醇血症患者,在饮食控制和非饮食疗法不理想的情况下,可使用辛伐他汀降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2治疗。冠心病。对于冠心病患者,辛伐他汀用于:(1)降低死亡风险。(2)降低冠心病和非致死性心肌梗死的死亡风险。(3)降低中风和短暂性脑缺血的风险。(4)降低心肌血管再通手术(冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉球囊成形术)的风险。(5)延缓动脉粥样硬化的进展,包括出现新的病变和完全闭塞。
辛伐他汀片的副作用辛伐他汀片可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。你知道辛伐他汀片有什么副作用吗?以下是我给你整理的辛伐他汀片副作用的相关内容,希望对你有用!
辛伐他汀片的副作用
本品一般耐受性良好,大部分不良反应轻微且一过性。在临床对照研究中,只有不到2%的患者因为本品的不良反应而停药。
在上市前对照临床研究中,研究者认为与药物相关的不良反应(分为可能、很可能或肯定)且发生率≥1%为腹痛、便秘、胀气;不良反应发生率为0.5-0.9%,包括乏力和头痛。
肌病的报告很少。参见注意事项,肌病/横纹肌溶解症。
在HPS研究中(见临床试验),* * * 20536名患者每日服用本品40mg(n=10269)或安慰剂(n=10267),平均观察时间为5年,两组之间的安全性相似。这项大规模试验只记录了严重不良反应和因不良反应退出研究的人数。两组之间因不良反应而退出的比率相似(辛伐他汀组4.8%,安慰剂组5.1%)。辛伐他汀组肌病发生率小于0.65438±0%。辛伐他汀组和安慰剂组转氨酶升高的比率分别为0.21%(n=21)和0.09%(n=9)。
在北欧辛伐他汀生存研究(4S)中,4444名患者每天服用20-40 mg本品(n = 2221)或安慰剂(n=2223),中位随访时间为5.4年。两组的安全性和耐受性相似。
在未受控制的临床研究或上市后应用中报告了以下不良反应:恶心、腹泻、皮疹、消化不良、瘙痒、脱发、头晕、肌肉痉挛、肌痛、胰腺炎、感觉异常、周围神经病、失眠、抑郁、呕吐、贫血、勃起功能障碍和间质性肺病。横纹肌溶解症和肝炎/黄疸很少发生,出现致命性和非致命性肝衰竭。
关于免疫介导的坏死性肌病(IMNM)的报道很少,这是一种与他汀类药物联合使用时的自身免疫性肌病。IMNM表现为:近端肌无力和血清肌酸激酶升高,停用他汀类药物后继续出现;肌肉组织切片显示无明显炎症的坏死性肌病;可通过免疫抑制剂改善(参见注意事项,肌病/横纹肌溶解症)。
包括以下一种或多种症状的明显过敏反应综合征很少报道:血管神经性水肿、狼疮样综合征、风湿性多肌痛、皮肌炎、血管炎、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多、红细胞沉降率(ESR)升高、关节炎、关节痛、荨麻疹、光敏性、发热、潮红、呼吸困难和不适。
上市后体验:国外在他汀类药物上市后监测中很少有认知障碍的报道,如记忆力减退、记忆力下降、意识模糊等。大部分是不严重的可逆反应,停药后可以恢复。
实验室检查发现
很少报告血清转氨酶显著和持续升高。据报道,碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶升高。肝功能检查异常轻微且一过性。据报道,骨骼肌中的血清肌酸激酶(CK)增加(见注意事项)。
在他汀类药物上市后监测中,有高血糖、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新发糖尿病和血糖控制恶化的报告,部分他汀类药物也有低血糖的报告。
对于辛伐他汀,有报告显示糖化血红蛋白和空腹血糖升高。
儿童(年龄10-17)
在一项包括年龄为10-17 (n=175)的杂合子家族性高胆固醇血症儿童的研究中,辛伐他汀治疗组的安全性和耐受性通常与安慰剂治疗组相似。(见注释;儿童用药;临床试验)。
辛伐他汀片的药代动力学
辛伐他汀口服后对肝脏具有高度选择性,在肝脏中的浓度明显高于其他非靶组织。辛伐他汀大部分首次在肝脏广泛吸收,主要作用于肝脏,然后通过胆汁排泄。辛伐他汀的活性成分只有不到5%存在于外周,其中95%能与血浆蛋白结合。
药代动力学试验显示,同时服用地尔硫卓时,辛伐他汀酸的暴露量增加了2.7倍,这可能是由于CYP3A4的抑制作用(参见注意事项,肌病/横纹肌溶解症)。
药代动力学试验显示,同时服用氨氯地平会使辛伐他汀酸的暴露量增加1.6倍(参见注意事项,肌病/横纹肌溶解)。
药代动力学试验表明,2g烟酸缓释剂与20mg辛伐他汀合用可导致辛伐他汀和辛伐他汀酸的AUC增加,辛伐他汀酸的血浆浓度Cmax增加(参见注意事项,肌病/横纹肌溶解症)。
夫西地酸在肝脏中的具体代谢途径尚不清楚,但仍怀疑夫西地酸与CYP-3A4代谢的HMG-COA还原酶抑制剂相互作用(见注意事项,肌病/横纹肌溶解症)。
辛伐他汀片的适应症
高脂血症对于原发性高胆固醇血症患者,包括杂合子家族性高胆固醇血症、高脂血症或混合型高脂血症,在饮食控制等非药物治疗不理想时,结合饮食控制,可使用本品降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯,并可升高高密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值。对于纯合子家族性高胆固醇血症患者,结合饮食控制和非饮食疗法,本品可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白b。
冠心病对于合并高胆固醇血症的冠心病患者,本品适用于:降低死亡风险,死于冠心病和非致死性心肌梗死,降低中风和短暂性脑缺血的风险,降低心脏血管重建手术(冠状动脉旁路移植术和经皮腔内冠状动脉成形术)的风险,延缓冠状动脉粥样硬化的进程,包括减少新病变的形成和完全闭塞。
杂合子家族性高胆固醇血症儿童适用于10-17岁杂合子家族性高胆固醇血症的青少年男女(至少在月经初潮后1岁),结合饮食控制,本品可用于降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三酯。
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5.过期药品的处理方法
辛伐他汀片属于安眠药吗?辛伐他汀辛伐他汀片属于调脂药物。它不是安眠药。辛伐他汀可以降低胆固醇,辛伐他汀和低密度脂蛋白。但是只要在睡觉前30分钟服用。
辛伐他汀是什么药?辛伐他汀是他汀类调脂药物。可以降低胆固醇。低一点。低密度脂蛋白。升高高密度脂蛋白。可以治疗,因为代谢紊乱和脂代谢紊乱。和冠心病,二级预防药物在稳定斑块中的作用。