脊髓空洞症如果治疗。
1:可选手术治疗,如椎板切除减压、脊髓空洞症及蛛网膜下腔分流、枕骨大孔减压、第四脑室出口矫正等。因为一般的保守治疗并不能延缓病情的进一步发展,由于颈枕结合部失去了脑脊液的缓冲作用,颈部不慎受伤,可能会造成严重的后果,如肢体瘫痪、呼吸骤停甚至死亡。因此,手术是治疗脊髓空洞症的重要手段。
脊髓空洞症的手术治疗可分为两部分。一部分是对颅颈交界区的骨和膜进行减压,矫正畸形,防止疾病发展或恶化。另一部分是腔道分流术,即腔道造瘘术或导管分流术,解除腔道对脊髓的压迫以缓解症状或阻止病情进展。通常情况下,脊髓空洞症伴小脑扁桃体疝应作为第一部分,第二部分根据情况选择。通常要先去除患者的病因,第一次手术不允许腔内分流,因为去除病因后大部分患者会自行消失。腔分流术是对病人疾病的进一步解决方案。
目前采用微创小切口(长约4-6 cm)和小骨窗(大小2×3cm)治疗小脑扁桃体疝伴脊髓空洞症,取得了较好的效果。微创手术完全不同于常规的大手术。微创手术是借助显微镜在硬脑膜内完成各种手术,如分离小脑扁桃体与脑干的粘连,解除第四脑室中间孔的梗阻,损伤周围重要结构的可能性很小。
海绵状分流术:通常是指在空腔明显部位切开空腔,使之与蛛网膜下腔或胸腔相通。海绵窦-胸腔分流术通常采用“T”型管,能维持一定的脑脊液电位梯度,很好地完成海绵窦分流。这种分流术可以避免海绵窦-蛛网膜下腔分流术引起的粘连梗阻,进一步提高手术的成功率。
目前的微创、有限和充分减压、个体化治疗的理念,可以最大限度的缓解患者的疾病。
指导意见:
2.中药可以尝试补气健脾活血,比如加减地黄饮子。
3.脊髓病变的放射治疗在少数情况下是有效的。
4.可以给镇痛药、B族维生素、ATP、辅酶a、肌苷。
5.当早期胶质增生占优势时,可采用放疗或口服同位素131I阻断病情进展。当出现脊髓压迫症状时,可以考虑椎板切除减压。
6.新的针灸疗法→按摩和瘫痪肢体的被动运动可能有助于恢复。那些感觉疼痛消失的人应该防止烧伤或冻伤。