眼细胞痰核简介
2英文参考文献眼睑内的痰结节【中医术语审定委员会。中医术语(2004)]
眼睑痰结[中医术语审定委员会。中药术语(2013)]
中医术语委员会。中医术语(2013)]
中医术语委员会。中医术语(2004)]
3.总结一下眼细胞的痰核就是病名【1】。又称水泡痰核[1]。《医宗金镜:外科心学精要》:“此证为上下眼细胞所致，但皮在内，肉在外。大的像枣，小的像豆。推之则动，皮色如常，硬肿不痛，由湿痰气滞所成。宜服花间陈二丸，外用生南星，蘸醋研末，勤敷眼睑。”也就是生痰核[1]。
眼球内有痰结节；霰粒肿)是疾病综合征的名称[2]。参见清佚名的《眼科支一》。又称生痰核(出于证治杂病的标准)、疣病(因微气、血气交杂的原始机制引起的疾病)、眼细胞的痰核(医案外科心法精要)、睑肿核(广州中医学院编著《中医眼科讲义》)、眼泡的痰核(乳视美)是指以眼睑内生核硬结、无痛触摸、肤色正常、皮肤可活动为特征的眼病[3]。一般病程长，容易复发。因眼睑核硬结主要是痰湿阻滞眼睑静脉所致，故名。
细胞源性痰核相当于西医的睑板腺囊肿[3](霰粒肿)。
4疾病属于眼科
5眼细胞痰核的病因病机多为脾胃积热，痰湿阻络所致[4]。
饮食过度，炙烤过度，脾胃积热生痰，痰热结合阻滞经络，导致气血不通。凝集在眼睑上，渐渐隐藏起疾病。
6眼痰核症状这种病“长在皮肤里像豆子一样，很结实但不痛[4]。火重于痰，色红紫，因为痰是火郁所致[4]。这辈子死的人多了去了，往往不治疗就自愈”(《审姚函》)[4]。痰核开始像米粒，逐渐长大，使眼细胞再次下降[4]。
大部分眼细胞内的痰核起初没有自觉症状。临床上有两种常见的情况:
一、眼睑有隐性硬结，很小，外观不明显。长大后眼睑有局部凸起，但肤色不变。这种硬结可移动，不粘连眼睑皮肤，生长缓慢，生长到一定程度部分静止不溃烂。一般是单拍，也有多拍的。通常发生于上细胞，部分也可生于较小的下眼睑。一般眼睑无明显变化，无自觉症状。较大的，可见眼睑内相应部位呈青灰色或紫红色，眼睑可能有沉重感。
第二，如果眼睑内硬结生长迅速，长到一定程度就可以在眼睑内塌陷。塌口后不易闭合，塌口处生肉芽，久不愈合。病人有摩擦感或隐痛感。也有一些可以穿透皮肤。
7眼痰核诊断为7.1。诊断依据1。眼睑内的长硬核较小，并长期存在或逐渐生长。
第二，眼睑肤色正常，无压痛。
第三，肿核不贴皮肤，所以动。
第四，眼睑局限性紫红色或灰蓝色。
7.2检查细胞面上可见的硬结，或有玉米和大米或黄豆那么大的硬结，皮肤颜色如常，不疼不粘皮肤。眼睑翻转时，可见到暗红色或灰蓝色隆起。少数可自行消散，但若长期不消失，会逐渐长大隆起，继而出现眼睑复位、肿胀、异物感。有时自助穿刺在眼睑内愈合，或形成肉芽增生。一些刺穿了皮肤。
8需要从眼细胞的痰核中鉴别出来的疾病8.1眼细胞的痰核要从针眼中鉴别出来。针眼病程急，局部红肿、疖肿，化脓后有脓斑，塌陷后自愈。如果脓头不破，可以变成有细胞的痰核。如果感受到了外邪，局部红肿疼痛就会变成针眼。
眼细胞的痰核与针眼的鉴别:
发病部位主要病程影响白眼球深眼睑正常眼睑皮肤，可检出有核硬结，不与皮肤粘连，长期存在或逐渐生长。如果没有不化脓的感染者，眼睑局限性紫红色或灰蓝色，对眼睑串附近针眼局限性红肿、解除疼痛、疖中心硬、与眼睑皮肤粘连、化脓后小背、溃烂后自愈、眼角附近急性起病无影响。
病名为眼睑皮肤和眼睑硬结。病程会发生变化。内针眼红肿，红红的，有一个很大的黄色脓头，但是孩子轻微的动作很短。脓液、肿胀、细胞和痰核是正常的和局部的。蓝灰色或紫红色的推可缓慢移动，也有红肿，但比内针眼轻8.2倍。痰细胞中的痰核多为单个或多个。如果发生在儿童身上，并且复发到作者身上，那么就要排除是不是肺结核。
8.3如果癌变发生在老年人，术后复发并迅速增加，应注意排除癌变。
9眼部细胞痰核的处理如果肿核较小且静止，不需要处理，部分可自行消失，不能自行消失者不受影响。如果形状较大，影响美观，或有重睑下垂感，或有溃烂倾向，则作为治疗。
自古以来，手术一直是痰核的主要治疗方法，但也有许多单一药物治疗的记录。如果药物治疗能消散，就没必要强行手术。
眼细胞痰核的治疗应以化痰散结为主[4]。口服化坚陈二丸或卫青汤；外用生南星研磨醋涂抹[4]。
痰核较大者应手术治疗[4]。据《原机揭示微》记载，在中国古代，手术方法也是翻睑，切开肿核，取出其内容物[4]。
目前中医和西医都在讨论这个趋势。
9.1辨证治疗眼细胞内痰核多因饮食过量，脾胃积热生痰，痰热互结，经络不通，气血不通，藏于眼睑。也受限于眼睑的针眼无脓，或者即使形成脓液但无溃烂也可转为本病。该病发生于眼睑，在脏腑上属于脾，多为实性。证候表现为细胞眼睑有硬结，是脾胃痰湿蕴结；如果局部红肿微痛，则两者都是热的。总的治疗原则是化痰散结，必要时手术。
9.1.1痰湿郁结型9.1.1症状较小的患者无自觉症状，症状较大的患者可感觉重睑下垂。局部检查显示小患者无异常，触诊可查出眼睑内不与皮肤粘连的坚硬可压性硬结。若较长较大，除圆形硬结外，可使相应眼睑皮肤隆起，或可见相应眼睑青灰色或紫红色，舌淡苔薄白，脉缓。
9.1.65438+块越长，硬结越重，阻碍眼睑开合，引起重睑下垂。舌脉也是痰湿的症状。
9.1.1.3化痰散结治疗。
9.1.1.4方剂治疗9.1.6.5438+0.4 . 1主方化坚陈二丸(吴倩《宗彝金鉴》)加减方药:陈皮8克，法半夏12克，茯苓15克。水煎服，再用药渣煎服，每日1剂。如有局部红肿疼痛，加黄芩12g，金银花12g。如硬结较大但未破，加皂角10g，三棱10g，莪术10g。小儿体虚或反复发作者，加太子参10g，黄芪12g，白术10g。接受性差者，加鸡内金10g，麦芽15g。
陈皮、半夏、茯苓、甘草为二陈汤，具有祛湿化痰的作用。僵蚕软坚，而黄连、荷叶有清热燥湿之功，现常用作汤剂。
9.1.1.4.2中成药(1)内消瘰疬丸，每次6克，每日2次。
⑵王海五倍子丸，口服，每次1粒，每日2次。
9.1.2目力中痰结伴痰热amas * * ent型是指痰热蕴结，眼睑核肿如豆，触之不痛而动，肤色正常，眼睑内面紫红色隆起，舌苔黄，脉滑数如下。
9.1.2.1症状:眼睑肿胀、疼痛、发痒，眼睛有砂粒感或眼睑肿胀、睁不开。检查局部，轻者眼睑皮肤泛红，重者红肿；眼睑淡红或紫红色，甚至化脓，舌红苔黄白，脉滑。
9.1.2.2证候分析:痰热相合，阻滞脉络，热邪较重，郁积日久化为火，或再受外邪，导致病情较重，形象火热，眼睑发红，重者眼睑发红，重者发紫。火灼津液也能生脓。舌脉也是痰热的标志。
9.1.2.3清热散结治疗。
9.1.2.4汤处方(傅验姚信):石膏20g，黄连8g，连翘10g，当归尾10g，荆芥10g，防风10g，黄芩10g。水煎服，每日1剂。
炒栀子、石膏、黄连、连翘、黄芩、甘草；炒枳壳、炒苏子、陈皮行气散结；桂味活血消脂散结；荆芥和防风有助于驱散郁积的火。各种药物都有清热化痰、消积散结的作用。
9.2外治法1。起初可局部敷用或用湿热敷，促进气血畅通，以散结。可采用局部湿热敷，或用清液煎服药渣进行热敷。
2、紫晶调外眼药水或凉开水，外敷患处皮肤。也可在天南星的粉末中加入少许冰片，调水成糊状，勤敷患处皮肤，以行气通络，化痰散结。以上两种药物不宜用于眼部。
3.急性天南星膏油剂:急性天南星与生天南星等分，各研极细粉后混合均匀，再用香油调成糊状，敷于纱布上，敷于患处，每日1次。并在患处敷热水袋或热毛巾，每天一次，每次1520分钟。
4.如果肿核较大，患者口服中药有困难，要进行刮宫。眼睑硬结疼痛，有异物感，肤色微红，面部相应部位发紫，清热散结。现代常采用霰粒肿切开刮除术。
9.3操作方法按常规对眼睛进行消毒，表面麻醉和局部浸润麻醉后，用霰粒肿钳夹住肿胀的核，翻转眼睑，露出眼睑结膜。取垂直于眼睑边缘的方向，用尖刀切开肿核中心，然后用小刮匙刮去肿核囊内容物。如果囊壁较厚，可以切除部分软化的囊壁。术后取出霰粒肿夹，压迫止血，涂消炎眼膏，加眼垫包裹手术眼，次日换药，取下眼垫。
注意事项:
1.如果有红肿，必须等红肿消除后再进行手术。
2.如果眼睑结膜已经出现肉芽，先将肉芽切除，再按上述方法进行手术。
3.如果肿核离眼角太近，不方便翻睑，或已塌陷在眼睑皮肤表面，可按上述方法从眼睑皮肤表面切开，但切口要稍大，必须与眼睑缘平行。术后用“0”号丝线缝合两针。
4.切割时避免切断睑缘动脉弓，以免取夹后出血。如出血不止，压迫无效，则按缝合止血、加压包扎处理。
10部分预后小的患者可自行消失。总的来说，大一点的除了影响美观，有轻微不适外，阻碍不大。手术治疗后，预后也不错。
11文献综述《察尧汉传痰核病》:“此病在传之皮，长如豆，坚而不叩。火比痰重，颜色红紫，因为痰是火郁所致。这辈子死过的人很多，很多都没有治疗就自愈了。有因麻辣烫酒丧命的，也有久治不愈成大病的，治疗方法各不相同。如果一开始就知道抢劫的规律，瞬间就淡定了。”