吃中药痛风更严重。
以上现象其实就是俗称的“融晶痛”。
晶体溶解的痛苦是什么?
低温痛是指在服用降尿酸药物过程中,体内尿酸生成减少,血液中尿酸水平迅速降低,于是关节内的痛风石逐渐溶解,释放出不溶性尿酸盐晶体,可诱发白细胞趋化,产生大量炎症介质,导致严重的红肿热痛反应,表现为急性痛风发作。
冷冻松解疼痛与全身性癫痫发作的区别
低温性疼痛常发生在血尿酸短时间内急剧下降时,可多次发生,但其疼痛程度相对较轻,且随发作频率的增加而趋于减轻。
而且关节内尿酸盐晶体的体积会逐渐减少,溶解在血液中的尿酸可能会转移到另一个关节,引起另一个关节的疼痛,所以溶晶痛又称为“转移性痛风”或“继发性痛风”。
一般痛风发作可在血尿酸有升有降时发生,但多发生在血尿酸远高于正常值时,且与发病前进食海鲜、动物内脏等高嘌呤食物有关。发作越多,疼痛越难缓解,关节腔内的尿酸盐结晶也不会减少。
如何预防「融晶痛」?
1.遵循“从小剂量开始,逐渐增加剂量”的原则
开始服用降尿酸药物时,应先从小剂量开始,让机体有一个逐渐耐受的过程,然后逐渐加大药物剂量,以免因大量用药导致血尿酸值突然急剧下降,诱发痛风发作。
2.坚持必要的药物预防。
由于血尿酸水平的波动容易诱发急性痛风发作,服用一些预防痛风发作的药物,可以帮助机体建立一个平和稳定的环境,从而最大程度地避免融晶痛的发生。首选口服小剂量秋水仙碱,建议在专科医生指导下使用。肾功能不全的人需要调整剂量或避免使用。
3.血尿酸控制标准
一般建议血尿酸终身控制在360μmol/L以下。对于有痛风石、慢性关节病、经常发作的痛风患者,血尿酸水平应低于300μmol/L,有助于加速晶体的溶解。但在长期治疗过程中,不建议血尿酸低于180μmol/L/L。
4.发作期不要加新药降尿酸。
降尿酸需要一个平稳缓慢的过程,切不可急功近利。只有经过充分的抗炎镇痛治疗后,才能考虑添加降尿酸新药。
改善生活方式
生活方式的改善是预防痛风发作的基石。
首先,提倡均衡饮食,限制每日总热量摄入,控制饮食中的嘌呤含量。优先选择低嘌呤饮食(蔬菜、脱脂、低脂牛奶及其制品),限制动物内脏、海鲜、肉类等高嘌呤食物的摄入。
富含嘌呤的蔬菜(生菜、菠菜、蘑菇、菜花等。),豆类及豆制品与痛风发作无明显相关性,可适量食用。
②大量饮水可促进尿酸排泄,缓解症状。建议每天饮水2000毫升以上,并保证每日尿量在2000-3 000毫升范围内。
3水果含有丰富的钾和维生素C,可以降低痛风发作的风险。果糖少的水果可以吃,如樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃子等。
④酒精摄入会增加痛风发作的风险,应限制饮用黄酒、啤酒、白酒。