血小板减少性紫癜详细用什么中药？

血小板减少性紫癜属于中医“血证”、“衄”、“斑”的范畴。临床上很多患者(主要是慢性血小板减少性紫癜)因为糖皮质激素的副作用、禁忌症、依赖性、复发、不愿切脾或脾、免疫抑制治疗效果不佳而转向中医。中医多是辨证施治。目前，辨证分型已基本达成共识:

1.阴虚内热/肝肾阴虚:常见于慢性ITP，出血明显，皮肤有轻重瘀斑，经常流鼻血，牙龈出血，手足心热，盗汗，口干，头晕，耳鸣，舌红少苔。治疗宜滋阴清热，凉血宁络。常用药物:生地、麦冬、玄参、知母、旱莲草、山茱萸、枸杞子、赤芍、龟板胶、阿胶，以及上述凉血止血药。

2、血热疹:多见于急性或慢性ITP急性发作，起病急，出血症状明显，皮肤紫癜常伴有鼻出血、牙龈出血、血尿、便血、月经量多、发热、咽部红、舌苔黄。治疗要清热解毒，凉血止血。常用药物:犀角/水牛角、生地、赤芍、牡丹皮、紫草、栀子、侧柏叶、仙鹤草、地榆、大蓟、荷叶，以及金银花、连翘、黄芩、黄连、板蓝根等。如果感染，可能会添加。

3.气血不足/脾肾两虚:起病缓慢，病程长，乏力明显，皮肤瘀斑暗沉，散在出血，多在体下(下肢皮肤出血，月经不调)，头晕气短，腰膝酸软，面色晦暗，食欲不振，大便溏薄，舌苔白胖。治疗宜益气养血，健脾补肾。常用药物:人参/党参/太子参、黄芪、白术、茯苓、何首乌、黄精、熟地、当归、白芍、女贞子、龙眼肉、阿胶、山茱萸、补骨脂、淫羊藿、巴戟天等。

4.阴阳两虚:多为阴虚、阳虚上述症状体征的慢性病患者，治疗宜阴阳两补。