拇指和指关节发炎,手指发炎是指什么?是什么原因造成的?

一些肌腱被称为腱鞘的纤维组织鞘覆盖。它的作用是便于肌腱滑动,使手指正常屈伸。

手在运动时,肌腱在腱鞘内滑动,部分腱鞘由于这种摩擦而逐渐增厚变窄。导致肌腱运动受阻,出现局部疼痛。这种情况称为腱鞘炎,也称为狭窄性腱鞘炎。

腱鞘增厚和狭窄最常见的部位是各手指屈肌腱鞘的起点,相当于远端掌纹和位于桡骨茎突处的腱鞘。屈肌腱鞘炎发生在前述部位,桡骨茎突腱鞘炎发生在后者。两者都很常见。

屈肌腱腱鞘炎最常见于拇指、食、中指屈肌腱腱鞘,很少发生在无多指、小指者。发病后,患者感到:

①手指屈伸障碍,尤其是早晨,多活动后会有所改善。②局部有压痛、硬结。当按压患指掌指关节屈曲面时,会产生压痛和硬结。硬结是鞘的增厚部分。(3)严重时可产生喀嚓声,即患指活动时,肌肉位置通过狭窄部位的腱鞘发出“喀嚓”声。这种情况下的腱鞘炎也叫“弹指”。当手接触到硬结时,移动受影响的手指

这种弹跳的感觉更加清晰,有时候还能看到手指在弹跳。有些手指弯曲却无法伸展或伸展又无法弯曲,需要停下来帮助弯曲和伸展。这种情况叫做闭锁。

桡骨茎突腱鞘炎,手腕桡侧(即拇指侧)有一骨性突起,称为桡骨茎突。上面有一个腱鞘,有两条肌腱(拇短伸肌腱和拇长展肌腱)穿过。由于拇指和手腕活动较多,腱鞘经常发炎;称为桡骨茎突腱鞘炎。

发病后,患者感到:

①桡骨茎突疼痛肿胀。

②大拇指不方便活动,尤其是早上,偶有弹响。检查时桡骨茎突处压痛明显,有时可摸到硬结。要求患者用拳头将拇指在手掌中弯曲,然后被动地将拳头向小指侧倾斜。如果骨茎突周围有疼痛,说明存在腱鞘炎。

该病的治疗方法是鞘内注射醋酸氢化可的松或曲安奈德,每周1次。为了减少注射时的疼痛,可与1%合用

将普鲁卡因或盐酸利多卡因混合并注射。一般注射4 ~ 6针即可痊愈。对早期腱鞘炎有很好的疗效。针灸、按摩、中草药、手部固定也可以,都有一定疗效。如果上述治疗失败,可采用手术治疗,即在无菌条件下切开狭窄的腱鞘,称为健康鞘切开术。手术效果好,不易复发。