关于胃癌的治疗
根据TNM分期，目前采用综合治疗方案，大致如下。
ⅰ期胃癌属于早期胃癌，手术切除是主要方法。部分ⅱ A-X ⅱ C型粘膜下浸润和淋巴结转移的患者应给予化疗。
ⅱ期胃癌属于中期胃癌，手术切除是主要方法。有些是辅助化疗或免疫治疗。
ⅲ期胃癌常侵犯周围组织，并有广泛的淋巴结转移。虽然手术切除是主要方法，但应结合化疗、放疗、免疫治疗和中药。
ⅳ期胃癌是晚期。通常采用非手术疗法。适合手术者应尽量切除原发灶和转移灶，配合化疗、放疗、免疫、中医综合治疗。
(1)手术治疗手术治疗分为根治性手术、姑息性手术和短路性手术。
1.根治性手术切除:这个概念是相对的，是指主观上肿瘤已经切除，可以达到治疗效果，但实际上只能治愈一部分。
2.姑息性切除:是指主观上无法完全切除肿瘤，但可以切除肿瘤主要肿块。切除肿瘤可以缓解症状，延长生命，为进一步综合治疗创造条件。
3.短路手术:主要用于幽门梗阻不能手术切除的病例。胃空肠吻合术可以解除梗阻。
(2)放射治疗
1.术前放疗:指对部分临床可触及肿块的进展期胃癌进行术前局部照射，以提高切除率。每次200cGY，每周5次，***4周，总量4000cGY。停止放疗后，进行lo-14d手术。可增加局部切除率，但不影响淋巴结转移程度。手术前需要6周。所以对五年生存率的影响很难估计。
2.术中放疗:指肿瘤切除后，胃肠吻合建立前，对以腹腔动脉为中心的手术野进行大剂量照射，最好是3000 ~ 3500 CGY。可提高进展期胃癌5年生存率约10%。手术过程中，确保肠道在照射野内隔离，防止辐射并发症。
3.术后放疗:多数学者认为无效。
(3)化疗早期胃癌可以不化疗，其他晚期胃癌要适当化疗。
1.全身化疗:临床决定化疗方案。首先考虑肿瘤的病理类型、部位、疾病分期等因素。胃癌多为腺癌，常用5-FM、MMC、ADM、MeCCNu等药物。术后第一年要打三个疗程，每个疗程2个月左右，休息2个月后打第二个疗程。第二年和第三年每年两个疗程，第四年和第五年每年一个疗程。五年后，化疗就没必要了。
常用的化疗方案:
(1)FAM:5-Fu 500mg iv d 1d8d 15
ADM 30-50毫克iv d1
MMC 4-10毫克iv d1
21天是一个周期。
2.腹腔化疗:手术后，我们可以在腹腔内放置导管或腹腔内放置化疗泵，插管化疗。增加局部浓度。
(4)免疫治疗免疫治疗和化疗的结合可以延长患者的生命。干扰素、IL-2、卡介苗等常用药物。
(5)中医治疗以强身健体为主。能抵抗放疗的副作用，提高白细胞和血小板，调节胃肠功能，提高机体抵抗力。