甲亢怎么治疗？

甲亢的治疗选择是:1，内科抗甲亢药物治疗2，手术治疗3，同位素131碘治疗。理想的抗甲状腺药物应具备以下条件:能减少和阻止甲状腺激素分泌，改善和控制甲亢症状；能使肿大的甲状腺变软变小；可使突眼症状得到改善和恢复，且无中性粒细胞减少和肝功能损害等不良反应。疗程适中，复发少，价格合理。

目前临床上最常用的抗甲状腺药物有硫脲(丙基硫氧嘧啶)和咪唑(他巴唑)；它们抑制(减少)甲状腺激素的产生(合成)，减少体内T3和T4，从而控制甲亢症状，改善病情。临床应用多年，疗效确切，但疗程长(一般服药2年以上)，停药后复发率可高达50%。此外，少数患者可出现皮肤过敏(皮疹)和肝脏损害，部分患者可出现粒细胞减少，严重者可出现粒细胞缺乏，威胁患者健康。因此，患者需要经常复诊，观察病情，调整用药。

在应用抗甲状腺药物的同时，可加用β-受体阻滞剂普萘洛尔或倍他乐克，用于快速心率；失眠和焦虑可以通过镇静剂和安定来改善，但这些都是症状，也就是对症治疗。

三种香薰方法均有效，但国内外认为131碘优于内、外科治疗，是理想的首选治疗方法。131碘对甲亢的治愈率与131碘的用量呈正相关。总治愈率80%以上，无效率2%-4%，复发率1%-4%。疗效最好的是弥漫性甲状腺肿伴中度甲亢。

3)131碘之所以能治疗甲亢，是因为131碘进入人体后大部分积聚在甲状腺内，131碘在衰变过程中释放出β射线。这种射线在甲状腺内的范围只有2 mm，它释放的能量可以破坏甲亢组织，使肿大的甲状腺萎缩，就像做手术一样。所以用131碘治疗甲亢被称为“无血手术”。通过甲状腺激素的测定、甲状腺功能检查，结合甲状腺的大小和甲亢的不同程度，给予患者一定量的131碘，破坏部分甲亢甲状腺组织，保留部分正常甲状腺组织，从而达到治疗甲亢的目的。一般来说，通过131碘治疗，80%以上的甲亢患者症状和体征可以迅速得到控制和治愈。