“轻剂量”:叶派医家的用药特色(吴忠云《中医药文化概论》选读)

在古代，许多医生试图用最简单的药物来治愈病人的疾病。自清代叶以来，“轻剂量”已成为许多医家的特色。

“轻剂量”是叶校医的方药特色之一。在叶的医案中，处方药的量是比较轻的，而且是以轻为好。一般煎服每味药3 ~ 10g。但药味很简洁，每张处方只有6-8种药。

药材少，用量轻，达到理想的治疗效果，需要医生有渊博的知识，高超的医术和极其认真细致的诊疗态度。医生不仅要正确诊断病人的疾病，还要有完美的开药技巧。

另一方面，“轻剂量”的处方既能减轻患者的经济负担，又能最大限度地避免药物的副作用。患者从中受益匪浅。(当然，也要根据症状采取“轻剂量”的处方，不能一味追求“轻剂量”。)

历代医家对庸医盲目使用“大处方”深恶痛绝。叶行医时，一些普通庸医经常开一些大杂烩药方给病人，以掩盖他们拙劣的医术。叶是坚决反对这种丧失医德的做法的。

谨慎诊断也是医生医德的体现。叶认为，医生不仅要识别患者目前的症状，还要洞察疾病发展变化的趋势，然后进行全面综合的分析，才能做到心中有数。对于每一个病人的病情，他总是反复琢磨，经过深思熟虑，开出用药处方。

叶的“轻剂量”处方特色为后世众多医家所采用。当代医家赵绍琴先生是著名的温病专家，著有《温病纵横》等著作。赵绍琴先生从医60余年，注重辨证的准确性和病机的辨证论治，以建立正确的治疗方法。《赵绍琴临床400法》一书中汇集了临床常见疾病的治疗方法，并按方法统一组方，组方少而精。它的药方只有七八种药，看似平淡，却能治疑难杂症，有“四两拨千斤”的功效。秦伯未曾称赞赵绍琴先生是“一位正直而又无忧无虑的名医”。

——引自吴忠云《中医药文化概论》一书，知识产权出版社2021、10出版。