药学专业毕业论文

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合理用药随着社会的发展，如何安全、有效、合理地使用药物已成为社会关注的热点。近年来的药物不良反应

药

关于反应(ADR)的报道和讨论很多，引起了各方的关注。临床对药物的要求不仅仅局限于对疾病的治疗效果，还要求所用药物在治疗疾病的同时尽可能少出现ADR。根据世卫组织报告，全球近65，438+0/7的死亡是由不合理用药引起的[65，438+0]。在我国，据有关部门统计，住院患者的药物不良反应发生率约为20%，1/4由抗生素引起。每年因滥用抗生素导致的耐药菌感染造成的经济损失达100多亿元[2]。合理用药总是与合理治疗齐头并进，这是一个古老而又新颖的话题，也是医院药师永恒的话题。医院药学工作的目的是以服务患者为中心，以临床药学为基础，促进临床科学用药，其核心是保证临床治疗用药安全。目前公认的合理用药的基本要素是:根据当代药物和疾病的系统知识和理论，安全、有效、经济、恰当地使用药物[2]。结合临床实践和文献，对临床常见的药物不良反应和安全用药进行探讨。1

抗生素的滥用导致药物的不合理使用。现在医疗纠纷频发，医源性或药源性事件高发，医疗和用药成本过高。已成为大多数国家和地区面临的问题。中国在这些方面也有很多相似之处。合理用药的实践艰难而缓慢，没有引起足够的重视。事实上，药物不良反应已经成为危害人类健康的主要杀手，抗生素的滥用在中国已经非常普遍。有资料显示，我国三级医院住院患者抗生素使用率约为70%，二级医院为80%，一级医院为90%[3]。抗生素的滥用不仅导致药物的高利用率和医疗费用的急剧上升，而且给临床治疗带来严重后果。目前很少有医生对抗生素做系统全面的了解，使用非常盲目。在选择抗生素时，不去想，不重视病原学检查，执着于“洋、新、贵”，盲目大剂量使用广谱抗生素，或同时使用几种抗菌药物，导致耐药菌大量产生，难治性感染越来越多，医疗费用更高。临床上很多重症感染者死亡，大多是因为耐药感染使用抗生素无效。抗生素在ADR中排名第一。比如90%以上的上呼吸道感染都是病毒引起的，但临床上使用抗生素的人不在少数。滥用的后果是细菌耐药性增强，抗生素疗效降低甚至丧失，最后人类无药可用；微观上，会对患者身体造成药源性损伤。因为人体内有很多菌群，正常情况下，它们相互制约，形成平衡，而抗生素的滥用可能会对一些有益菌群造成破坏，使一些有害细菌或病毒乘虚而入，导致双重感染，甚至死亡。另外，临床划分过于细致，医生缺乏正确的抗菌药物知识；难以获得正确的药物信息；医生缺乏全面的药学知识也是导致用药错误的重要原因。长期以来，人们已经习惯于把抗生素作为家里的常备药，在轻微头疼脑热的时候服用。但也有患者主动要求开好药和贵药，导致资源浪费和细菌耐药。可见，合理用药不仅是医学问题，也是临床医生需要重视的问题。要实现合理用药，需要医生、患者、药师和药品管理部门相互配合才能实现。2

提高自我保护意识，预防药物不良反应的发生。