如何对慢性肾衰竭患者进行中医护理？

(1)饮食护理。慢性肾衰竭患者应避免豆制品，主食最好以小麦淀粉、玉米淀粉为主，菜单以素食为主。根据患者肾功能损害的程度，调整蛋白质的摄入量，一般每日摄入量不超过50g。对于水肿患者，按照“咸伤肾”、“淡湿”的原则，饮食宜清淡不咸。对于合并感染的患者，应避免辛辣鱼虾、老母鸡等助发剂。

(2)心理护理。慢性肾功能衰竭患者病情重，病程长，往往导致悲观失望。这时候要多接触患者，鼓励患者树立战胜疾病的信心，消除顾虑，保持良好的精神状态。

(3)个人护理。慢性肾功能衰竭患者的辨证多以正能量不足、浊阻为主。正能量不足使外功能减弱，浊阻则导致气血不和，营血失调，使患者病情加重。所以病房要通风、冷暖、日照充足，每天用醋熏蒸。

(4)护肤。慢性肾功能衰竭患者体内充满浊邪，容易侵袭皮肤，或因气血不足而皮肤瘙痒，患者常因瘙痒而搔抓皮肤，应注意皮肤护理，防止损伤和感染。可用地肤子煎剂擦洗，并嘱经常洗澡，或用温水洗澡。水温以40℃左右为宜，使身体微微出汗，有利于排出浊气邪气。

(5)口腔护理。慢性肾功能衰竭患者，由于脾阳虚弱，内湿，胃气不利，痰浊过盛，口中有尿味，舌苔厚腻，影响食欲。污浊之气抑制精神，所以口腔护理极其重要。饭前饭后要漱口，睡醒后睡前要刷牙。尿味明显时，可用双花七叶一花泡水，口腔糜烂时，可用冰硼粉敷患处。

(6)灌肠操作。灌肠时注意患者的体位、插管深度、药物温度和用量。灌肠前要求患者大小便，以降低腹压，清洁肠道。术中让患者右侧卧，抬高臀部约10cm，选择一根较细的肛管，插入深度约15cm，用50ml针管慢慢推入。如果有阻力，移动肛管。

如果病人大便，让病人深呼吸放松腹肌，降低腹压，同时停一会儿再注射药液。注射剂量一般在200ml左右，但因人而异。目的是保持肠道能量2小时。如果保留时间短，可减少灌肠剂量，药液温度40℃左右。注射药液后，应拔除肛管，用卫生纸轻轻按摩肛门，并嘱患者左侧卧10分钟，使药物留在肠内。

(7)用药方法。慢性肾功能衰竭患者经常呕吐，中药煎剂要浓缩，分多次服用。如果服药，可以用姜汁点舌头或者含糖姜片。

呕吐时轻拍患者背部，呕吐后用温水漱口，保持清洁，及时更换被污染的衣服和被子。