中山医科大学附属医院彭主任:近30%的胰腺癌患者放弃治疗。
以下为彭主任发言全文:我国胰腺癌发病年龄在40 ~ 70岁之间,男性患者人数为1.5 ~ 2倍于女性患者。2015年肿瘤登记报告显示,胰腺癌患者人数为2237人,死亡人数高达1948人,5年生存率仅为7%,死亡率为。但近年来,无论是药物治疗还是手术治疗都有了新的突破。所以,只要积极面对,还是有生存希望的!
多注意身体警告。胰腺癌的症状有很多,比如腰疼,尿黄,眼睛发黄。中山医科大学大闻喜微创外科中心彭主任说,胰腺分为三部分。根据临床经验,60%的肿瘤位于胰头,常导致胆管梗阻、黄疸、眼睛和皮肤变色,或尿液颜色变深,类似乌龙茶。还有就是血糖突然不稳定的现象,患者比较警觉。
经医生诊断后,会放置支架疏通胆管缓解症状,然后做癌症治疗。而体部和尾部的肿瘤,初期只会感觉到疲累,患者不易察觉。当后期肿瘤变大压迫周边时,患者会出现腰腹部疼痛,体重迅速下降。
外科也在与时俱进。达芬奇微创手术伤口小胰腺癌的诊断只能通过血管造影、计算机断层扫描或核磁共振来做出。彭医生解释说,治疗方案将根据肿瘤的侵犯程度来决定。如果肿瘤侵犯不大,没有侵犯肠系膜、胆道、血管或肝转移,可以先手术切除,争取时间。如果肿瘤已经转移或范围较大,建议先做化疗联合放疗,待肿瘤缩小到可手术范围再行切除,提高生存率。
胰腺癌也是一种恶性度高、危险性大的疾病,手术治疗是目前最好的选择。手术方面,过去胰头肿瘤多采用十二指肠切除术,又称惠普手术,手术时间约四小时。现在有一种达芬奇的微创手术方式,比传统的创伤更小,更容易打理。身体和尾部的肿瘤将主要通过局部切除和淋巴结清扫来治疗。如果有必要,脾脏也会被切除。有些患者会担心脾切除后免疫力下降,但其实不用太担心。清除癌细胞是最重要的事情。
胰腺癌治疗新趋势,各种技术都在突破彭医生的分享,无论是药物治疗、放疗、手术治疗,还是欧美的栓塞治疗,新的治疗方法不断上市。以前传统的化疗多是一线药物,如果失败,就没有药物可用。但近年来二线化疗药物的上市,为胰腺癌的治疗赋予了新的武器,免疫药物也在积极不断的研发中。未来有望将化疗与免疫治疗相结合,让很多无法手术的患者有机会活下来。
另一种经常与化疗结合的放疗(也称电疗)也有螺旋刀、光子刀等新技术。放射治疗有逐渐应用于外科手术的趋势,即在手术切除肿瘤时针对转移范围进行电疗,以降低日后复发的概率。
传统手术创伤大,护理困难,恢复期长。现在除了达芬奇的微创手术,还有机械手术,让伤口变小,缩短恢复期。对于肿瘤的肝转移,也可采用肝消融术来防止伤口扩大。在欧美国家也在发展栓塞治疗,将栓塞药物放入肿瘤附近的血管中,阻断肿瘤的营养供应,使肿瘤缩小,减少复发,但这项技术仍在发展中,尚未普及。
近三成确诊患者放弃治疗,医生:只有接受了才有胰腺的希望。彭医生表示,中山医科大学的护工团队会根据患者的肿瘤侵犯情况,与专科科室进行会诊,如消化内科、胸外科、肿瘤科、放射科等,可以使患者的癌症治疗更加全面。
有个65岁的男病人,一年前因为腰疼,吃不下饭,眼睛发黄去医院。经过检查,他发现有五处肝转移。因为无法手术,所以对他进行了化疗加放疗的治疗。四个月后,原本8 cm的肿瘤缩小到1.5cm,肝转移也通过肝消融烧掉了。最后手术切除胰腺肿瘤后,恢复良好。
医生们分享了他们的临床观察。约20%的胰腺癌患者可以通过手术治疗,40%的患者已经转移,只能通过化疗治疗,65,438+03%的患者接受了放疗。剩下的27%已经自行放弃治疗,还有相当一部分人已经放弃,呼吁患者在遇到复杂的癌症时不要退缩。现在有很多好的治疗方法,只要积极配合,都是有机会治愈的。
除了自身心态的调整,“家庭”也是很多癌友可以勇敢面对的支柱,医院也在推广“走胰腺路点燃胰腺希望”的活动,希望患者可以互相加油,给患者和照顾者抗癌的力量。
以上文章由台湾省癌症希望基金会提供。