平滑肌肉瘤简介
2英文参考文献平滑肌肉瘤
疾病分类普通外科、肿瘤学
4疾病概述平滑肌肉瘤是一种起源于肠平滑肌、肠血管平滑肌或肠粘膜肌的恶性间叶性肿瘤。其中直肠最常见，约占大肠平滑肌肉瘤的85%。
临床上很难区分平滑肌肿瘤的良恶性，主要是组织学形态有时不安全，与生物学行为一致，经常出现良性形态与恶性生物学行为的现象。除了邻近器官和组织的局部浸润，血行播散是平滑肌肉瘤最重要的途径。
5疾病描述胃平滑肌瘤可分为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和平滑肌母细胞瘤。
6症状和体征该病早期常无症状；随着肿瘤的生长，压迫肠壁周围组织，影响排便功能，可出现便秘和排便不畅。当肿瘤在牙线以上，靠近肛管时，可能会有疼痛。当周围器官受到压迫时，男性出现排尿异常，出现骶尾部或下肢疼痛、乏力。肿瘤有溃疡，即便血，排便频繁，尿急后有沉重感。
初期不影响黏膜。肿瘤生长后，常出现粘膜溃疡，出现类似溃疡病的症状。
这种疾病的原因不明。
病理生理性平滑肌肉瘤主要发生于胃的基底和体部，起源于胃壁的肌层，少见于粘膜肌和血管的平滑肌。肿胀，浸润于浆膜下或粘膜下，形成圆形或分叶状肿块，早期不影响粘膜。肿瘤生长后，常出现粘膜溃疡和类似溃疡病的症状，抗酸剂可缓解症状。
诊断性检查胃镜检查往往难以诊断，X线钡餐、超声胃镜、CT有助于诊断。b超对位置浅、体积大、腔外生长的检出率高。
10治疗方案应为胃切除术，包括切除肿瘤组织，尽量使切缘无肿瘤细胞。一般不建议淋巴结清扫，受侵淋巴结应一并切除。
11预后和预防没有特别的预防措施。
12特别提示1
，主要是在
29
~
55
岁；
2
这种病手术后
五
年存活率是
20
~
25
%。如果及时治愈，患者可以存活很长时间。
13相关来源外科学第五版
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