外痔的病因及治疗
外痔的类型:
1,炎性外痔:对于长期有炎性水肿者,可进行手术切除。
2、静脉曲张外痔:静脉曲张外痔的治疗,既有手术治疗,也有非手术治疗。一般通过手术解剖痔疮的外静脉丛。
3、结缔组织外痔:没有特殊治疗,只是一般治疗。结缔组织外痔反复发炎可以做结缔组织外痔切除术。
4.血栓性外痔是由小痔引起,血管受损,血块凝结成血栓。有剧烈疼痛,但药物治疗后仍复发,需手术剥离切除,减轻患者痛苦。
外痔的原因
1.往往是便秘引起的。干大便通过肛门时,肛门皮肤被过度牵拉,肛门皱襞被撕裂,引起感染、炎症、水肿和纤维组织增生。炎症消散后,皱襞无法恢复正常,所以很多损伤会使皱襞增生,变成外痔。
2.肛门直肠的各种炎症,如直肠炎、肛门狭窄症、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等。,也是结缔组织外痔的原因。此外,肛门手术,如痔切除术、肛窦切除术等。,还会因切皮、缝合、结扎等操作不当而影响肛门淋巴和血液回流,常引起结缔组织外痔。
3.外痔是直肠下静脉齿状线远端皮下静脉丛的病理性扩张和血栓形成。外痔的主要临床表现为肛门不适、潮湿不洁、异物感。如果出现血栓和皮下血肿,会有剧烈的疼痛。外痔因临床症状和病理特点不同,可分为炎症性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和结缔组织性外痔,其治疗方法也有所不同。
外痔的治疗:手术治疗、中药治疗、非手术治疗。
外痔发炎时,可口服槐角丸、止痛乳参汤、痔宁片、痔然消颗粒等中成药。外用pp粉坐浴、马应龙麝香痔疮膏、熊丹凌志软膏或九华痔疮膏。
小血栓性外痔2周左右可自行吸收,大血栓性外痔疼痛剧烈,吸收困难。血栓性外痔宜早期在局麻下在皮肤上做梭形切口,用止血钳剥离取出血栓。
结缔性外痔和静脉曲张性外痔可通过手术切除赘生物或剥除静脉曲张肿块来治疗。
但外痔平时不发炎,无明显不适,长时间不加重或加重缓慢,则无需手术。只要平时注意保持大便通畅,如果能在排便后或睡前用温水清洗肛门就更好了。
外痔是肛肠疾病中的常见病、多发病,是一种常见的痔疮。根据其病理特点,外痔可分为静脉曲张型、结缔组织型、血栓性和炎性外痔。其中以炎性外痔最为常见,主要表现为肛缘皮肤皱折、红肿、疼痛,排便时疼痛加重,有胀胀感和少量分泌物,反复感染可伴有全身不适和发热。往往与不良的生活习惯和饮食习惯有关。对于以上几种外痔,要注意调整辛辣饮食,保持大便通畅,肛门清洁,排便后熏洗坐浴,外用痔疮药等缓解症状。
非手术治疗方法包括:
1.外敷疗法,如急性炎症时外敷如意黄金膏、黄连膏、痔疮膏;
2.熏洗处理,用苦参煎剂和五倍子煎剂加水煎煮,然后熏洗处理;
3.口服药物。
外痔的危害:
一、导致贫血:外痔虽然不容易出血,但不代表没有出血的可能。外痔刮破或发炎后会出血,长期便血会导致贫血。
二、引起精神问题:部分患者长期患病,导致易激动、兴奋或易怒,严重抑郁可引起神经衰弱。
三、导致结直肠肿瘤:外痔引起的疼痛和排便困难会形成恶性循环,最严重的后果可能导致肝脏、肾脏疾病、结直肠肿瘤等疾病。请到当地正规三甲医院检查,明确病因后医生会根据病情进行治疗,这样治疗效果会更好,收费也会更公平合理。
1.坏死:痔疮嵌顿在肛门外。由于一系列的病理改变,局部代谢产物积聚,进一步加重痔疮局部水肿和嵌顿。这是一个恶性循环。临床上偶尔会出现痔核内血栓向上扩散,坏死区延伸至直肠壁,导致盆腔内严重的脓血症。
2.感染:痔疮嵌顿后多有不同程度的感染,长期出现黏膜糜烂,继而出现肛周脓肿、肛瘘等疾病。严重者可出现向上感染,导致门静脉菌血症,甚至败血症。
3.贫血:失血引起的缺铁性贫血一般发展缓慢,早期无症状或症状轻微。贫血严重或进展迅速时,体力活动后会出现面色苍白、乏力、食欲不振、心慌、心率加快和气短浮肿。这些症状都可以通过纠正贫血和治疗痔疮来消除。
总之,既然患上外痔对身体伤害这么大,建议如果在生活中患上这种疾病,一定要及时治疗。除了及时治疗,治疗期间也要注意饮食,以免加重病情。
中医治疗方法:
中医主张外痔的治疗要内外兼治,全身治疗和局部治疗相结合才能取得良好的效果。
第一,辩证施治
1,气滞血瘀
治疗:活血化瘀,理气通便。
处方:任涛承气汤。桃仁、大黄、川芎、赤芍、牡丹皮、枳壳、瓜蒌、槟榔、黄连和炙甘草。每日1剂,水煎,药渣用开水熏蒸洗肛门。
2.湿热下注
治疗:清热利湿,消肿止痛。
处方:防风龙胆汤(外科正宗)。防风、秦艽、当归、川芎、连翘、槟榔、栀子、地榆、枳壳、槐角、白芷、苍术和炙甘草。每日1剂量,水煎。
3、脾虚下陷
治疗原则:调理脾胃,升阳强身。
处方:补中益气汤。黄芪、党参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡和炙甘草。每日1剂量,水煎。
第二,外治
1.药物外敷:是指将药物直接涂于肛门的方法。以下是临床常用的一些药物。
(1)四黄膏处方:黄连、黄芩、黄柏、栀子等份,研成细粉。凡士林、四黄粉和* * *混合在一起,调成糊状备用(冬天凡士林减少30%,石蜡油加30%***防止糊状变硬)。功能:消肿、清热、凉血、止痛。
适应症:内痔、外痔的炎症、水肿、术后疼痛、痈、坏疽、治疗及疖水肿。
用法:直接涂于患处。
(2)九华散:滑石粉、月石、龙骨、浙贝母、朱砂、冰片,研成细粉。
功能:祛湿止痒,消炎止痛。适应症:肛门湿疹、肛周皮炎、皮肤瘙痒。
用法:直接涂于患处。
(3)九华膏:九华粉30g,凡士林1g(冬天减去凡士林和液体石蜡油),和* * *一起调成糊状备用。功能:消炎消肿,止血止痛。
主治:内痔出血肿胀,外痔炎症疼痛,肛裂,肛肠炎症。
用法:直接涂于患处或倒入肛门。
(4)蜗牛水外敷:取一只活蜗牛,揭开盖子,将少许冰片放入蜗牛体内,然后化为液体。功能:消肿止痛。用法:用棉棒蘸蜗牛水,敷于患处,每日6 ~ 8次。
(5)痔疮膏(本草):草乌、大黄、甘草、乌鸡、半勺干净石灰粉、少许冰片粉。倒入两碗加柴火灰的浓水,煮沸至一碗,加入草乌、大黄,再煨至半碗,加入甘草,煮沸数次,加入干净的石灰粉,煮沸三五次,用绢过滤两次,再熬成糊状,使用时加入少许冰片。
适应症:外痔、上翘痔脱垂或突出,伴有分泌物的肿痛。
(6)熊冰淇淋(医学概论)将熊胆分成两半,脑髓一半,研磨均匀,与白公鸡胆汁混合均匀。
适应症:新痔脱出引起的肛缘肿痛。
(7)白金粉(《东原十书》)用海螵蛸去其糙皮,研成细粉,用生香油调成糊状。