有什么改善心肌缺血的药？
为什么心脏会缺血？血压下降，主动脉供血减少，冠状动脉闭塞，可直接导致心脏供血减少；心脏瓣膜病、血液黏稠度的变化、心肌本身的病变也会减少心脏的供血。还有一种情况，心脏的供血没有减少，但是心脏的需氧量增加了，这是一种相对的心肌缺血。向心脏供血的血管被称为冠状动脉，它在升主动脉开口。
临床上，心肌缺血最常见的原因是冠状动脉狭窄。冠状动脉狭窄的主要原因是动脉粥样硬化。由冠状动脉粥样硬化引起的心脏病通常被称为冠心病。因此，冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。
心肌缺血可能给心脏和全身带来许多不良影响。氧是心肌细胞活动的必需物质，氧是通过血液输送给细胞的。心脏没有“氧气仓”，完全依靠心肌供血，所以一旦缺血，就会立即引起缺氧。缺氧的直接后果是心肌细胞有氧代谢减弱，生产力降低，使心脏活动所必需的能量供应不足，引起心绞痛、心律失常和心功能下降。同时代谢废物不能得到有效及时的清除，容易产生不良影响。缺血、缺氧和缺乏能量最终会影响心脏的收缩功能。如果20% ~ 25%的心肌停止收缩，通常会出现左心衰竭；如果超过40%的心肌不能收缩，就会出现严重的心脏泵衰竭。如果突然出现这种情况，会有非常危险的心源性休克。急性心肌梗塞常与这种情况有关。
心肌缺血也会损害舒张功能。收缩不良和舒张不良相结合，容易导致心室充盈压增高和肺充血，还可引起复杂的物质代谢紊乱和心肌电活动异常。因此，一旦发生心肌缺血，我们应该找到正确的原因，对症治疗，以避免潜在的严重后果。
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心血管缺血是冠心病的一种，治疗方案是选择硝基类脂药物(如单硝酸异山梨酯或其缓释剂型)扩张心脏冠状动脉，增加心肌供血；还应服用他汀类药物(如阿托伐他汀和辛伐他汀)，以降低血浆胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，引起中风。
所谓无症状性心肌缺血，是指冠心病诊断中已经确定的心肌缺血的客观指标，如心电图中典型的缺血性ST段改变等。这是一种特殊类型的冠心病。但由于无症状，常被人们忽视。
无症状性心肌缺血越来越受到重视，主要是因为近年来大量研究发现，约25% ~ 50%的急性猝死患者生前无心绞痛病史；然而，在近90%的尸检中，发现这些人都有严重的冠状动脉粥样硬化病变。美国约有2% ~ 4%的无症状中年人有明显的冠心病和无症状的心肌缺血发作。猝死的原因通常是致命性心律失常，而在致命性室性心律失常发作前，心电图可以检测到无症状心肌缺血与猝死之间可能存在因果关系。此外，据报道，美国每年有45万人猝死，其中20% ~ 50%死于缓慢性心律失常，这种心律失常常伴有前或同时无症状的心肌缺血。在对5209例冠心病患者30年的随访观察中也发现，25%的心肌梗死是无症状的，其死亡率在10年内为84%。结果表明，无症状心肌梗死的猝死率和死亡率与有症状心肌梗死相似。即使是急性心肌梗死患者，仍有30%的患者没有症状，这说明梗死周围心肌存在残余缺血，往往导致再次心肌梗死而猝死。目前，无症状心肌缺血在医学上分为以下三种类型:
I型，安全无症状的心肌缺血:此型无症状，偶然发现有心肌缺血。估计占没有冠心病症状的中年男性(一般人群)的2% ~ 5%。其预后与心绞痛患者相似。`
ⅱ型，心肌梗死后无症状性心肌缺血:心肌梗死后虽无心绞痛，但有心肌缺血者较为常见。该类型患者预后较I型差，尤其是左心功能异常时，死亡率为5% ~ 6%。
ⅲ型，心绞痛伴无症状性心肌缺血:研究表明，70% ~ 80%的心绞痛患者同时存在无症状性心肌缺血，可发生于不同类型的心绞痛。必须指出，伴有无症状心肌缺血的不稳定型心绞痛患者，常可引起致命性心律失常。治疗后症状消失但心肌缺血仍存在，是预后不良的重要指标。
因此，人们应该对无症状心肌缺血给予足够的重视。可影响各种类型冠心病的预后，应积极诊断和治疗。
心肌缺血的人要注意饮食，六个字，低脂高纤维。感情上，要注意不要大喜过望，睡眠要充足。养成良好的生活习惯，定时排便，不要过度劳累。
国内常用的治疗心肌缺血的中成药有:
丹参片:具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、降低血液粘度和凝血功能。适用于瘀血阻胸者。
复方丹参片:由丹参、三七、冰片等组成。具有扩张冠状动脉、增加冠脉流量、抑制血小板聚集、保护缺血心肌、改善微循环的作用。有片剂和滴丸两种。适用于心绞痛急性发作，也可用于预防心绞痛发作。
麝香保心丸:由麝香、苏合香、牛黄、肉桂、蟾酥、冰片、人参提取物等组成。具有抑制血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平升高、减轻血管内皮细胞损伤、抑制内膜增生、改善心肌缺血等作用。且起效快，适用于急性心绞痛，或用于预防或缓解心绞痛。
地奥心血康:由独特药用植物提取的甾体总皂苷精制而成。具有增加冠脉流量和心肌营养血流量，降低血脂、血液粘度和血小板聚集率的作用。尤其适用于胸闷或气滞血瘀所致胸痹患者。心动过缓者慎用。
心可舒:由丹参、葛根、三七、木香、山楂等组成。具有改善心肌缺血和微循环，增强心肌收缩，改善心室舒张功能的作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
冠脉宁:由丹参、当归、红花、血竭、鸡血藤、延胡索、桃仁、何首乌、黄精等组成。具有增加冠脉流量、改善心肌缺血、抑制血小板聚集、降低血液粘度的作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。孕妇不宜使用。
通心络:由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成。能增加冠脉流量，改善心肌缺血，调节血脂，降低血液粘度，抑制血小板聚集，改善血管内皮细胞功能。适用于不稳定型心绞痛患者。
诺迪康:是藏药(高山红景天)。具有改善心肌缺血、调节血脂、降低血液粘度和抑制血小板聚集的作用。适用于气滞血瘀型胸痹患者。
银杏叶制剂:(白路达、史泰龙、脑恩、天保宁、凌星颗粒)是从银杏叶中提取的天然活性物质，具有改善心肌缺血、降低血粘度、保护血管内皮细胞的功能。适用于气滞血瘀型胸痹患者。上述药物的具体给药方法请参考说明书。
冠心病的症状是什么，每种类型的症状是什么？
根据冠心病(心绞痛)的临床表现和我们多年对数以万计患者的观察，从西医的角度可以总结为:1。隐性冠心病(无症状冠心病):患者无症状，但有缺血性心电图改变。
二、心绞痛冠心病:阵发性胸骨后疼痛(心绞痛)，多在3-5分钟内减轻，硝酸甘油舌下含服效果显著，因暂时性心肌供血不足。
3.心肌梗死冠心病:症状严重，胸骨后疼痛剧烈(或无)，硝酸甘油几小时至几天无效，心肌坏死，血清酶学异常升高和典型心电图改变，常伴有心律失常冠心病:心脏增大，心力衰竭和心律失常，因长期心肌缺血引起心肌纤维化，以前称为“心肌硬化”，最近称为“缺血性心肌病”。问题的关键在于冠心病的不典型和多样的表现增加了诊断的难度。如老年人心绞痛，表现为气短或胸闷、牙痛、颈痛、上腹痛，或短暂性脑缺血发作。老年人心梗无痛患者多，首发症状常为左心衰、休克、心律失常或脑血管缺血，表现为意识不清、晕厥、精神异常、恶心呕吐。在治疗上，西医只能暂时控制症状。因此，中医药发挥了其独特的优势。只要辨证准确治疗效果相当明显，就能从根本上改善心肌缺血，调整阴阳平衡，使心脏功能逐渐趋于正常。根据其症状，可分为以下几种症状:
【心脉寒凝】
症状:突然烧心，遇冷、天寒地冻或寒风，易发作或加重，甚至手脚冰凉、出冷汗、气短、心悸、烧心、腰酸、脉紧、苔薄白。
【邪火积热】
症状:心口灼痛，口干，烦躁，气短，痰稠，或发热，便秘，舌红，苔黄或糙，脉数或滑。
【气滞于心】
症状:胸闷、隐痛、痛无定所，有时过于烦躁，情志不顺时诱发加重，或有腕胀、发热、气促等症状，苔薄或腻，脉细。
[痰浊阻滞]
症状:可分为饮痰、痰浊、痰火、风痰等不同症状。痰饮者，胸闷重，心痛轻，阴天易咳，苔腻或白，脉滑；同时湿的人可以看到口黏、恶心、厌食、倦怠、或大便软等症状。痰浊，胸闷心痛，痰粘苔白腻有燥或黄腻，若痰稠，色或黄，大便干燥，苔腻或干，或黄腻，则为痰热。痰火，胸闷，胸中灼痛，痰黄稠，心烦，口干，大便干燥或秘，苔黄腻，脉滑。风痰证，胸闷疼痛，舌半身不遂，头晕目眩，手脚麻木，苔腻，脉滑。
【瘀血阻滞】
症状:剧烈胸痛，如刺痛、局部疼痛、胸闷、持续症状，或因暴怒引起的剧烈胸痛。舌苔薄，舌质暗红，紫暗或有瘀斑，或舌下络脉青紫，脉涩或打结。
[心里没底]
症状:胸部隐隐作痛，胸闷气短，动则喘鸣，心慌慌，神疲乏力，或懒惰，面色苍白，或易出汗，舌质红胖，齿痕，苔薄，脉弱缓或结代。
[心阴不足]
症状:胸痛、灼痛、胸闷心悸、烦躁不安、头晕、盗汗、口干、大便不爽或面红、舌淡、苔薄或脱皮、脉数或结生成。
[心阳虚]
症状:心悸痛，胸闷，神疲乏力，畏寒怕冷，遇冷心痛加重，气短，更不活动，四肢低温，自汗，苔白或腻，舌淡而胖，脉细或迟代。
从上面可以看出，色白，或易出汗，舌质红胖，有齿痕，苔薄，脉弱缓或结生成。
[心阴不足]
症状:胸痛、灼痛、胸闷心悸、烦躁不安、头晕、盗汗、口干、大便不爽或面红、舌淡、苔薄或脱皮、脉数或结生成。
症状:心脏悸动疼痛，胸闷，精神疲劳怕冷，冷时心痛加重，气短，动时更甚，四肢低温，自汗，
(1)临床表现:心绞痛是冠心病的主要临床症状。心绞痛和心肌梗死可根据发病部位、性质、诱因、持续时间、缓解方式等伴随症状和体征进行鉴别。可以说，典型症状和体征对于冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断非常重要。
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(2)心电图:心电图是冠心病诊断中最早、最常用、最基本的诊断方法。易于使用和推广。当患者病情发生变化时，能及时捕捉其变化，并能持续观察和进行各种负荷试验，提高其诊断灵敏度。无论心绞痛还是心肌梗死，都有典型的心电图改变。
(4)核素心肌显像:根据病史，心电图检查不能排除心绞痛时，可做此顶检。放射性核素心肌显像可以显示缺血区域，确定缺血的部位和范围。结合运动试验和再成像，可提高检出率
(5)冠状动脉造影:是目前诊断冠心病的“金标准”。可以明确是否存在冠状动脉狭窄，狭窄的部位、程度和范围，可以指导进一步治疗所要采取的措施。同时左心室造影可以评价心功能。
(6)超声和血管内超声:超声心动图可检查心脏形态、室壁运动和左心室功能，是目前最常用的检查方法之一。血管内超声是一种很有前途的新技术，它可以确定冠状动脉的形状和狭窄程度。
(7)心肌酶学检查:是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高等阳性酶学变化，可明确诊断急性心肌梗死。
(8)血池显像:可用于观察心室壁收缩和舒张的动态图像，对确定心室壁运动和心功能有重要的参考价值。
如果只是冠心病，就不应该吃很多药。如果你有高血压和高血脂，你就得吃药，因为高血压和高血脂并不可怕。可怕的是它可能引发的并发症。你说你做了支架，怕冠状动脉堵塞。这个时候当然要用一些药物，降血粘度的药物，降血脂的药物，降血压的药物。这些都是必须的，有利有弊。让我们称称它们。冠心病突然发作会导致猝死，胃不好或者肝肾功能受损都是副作用造成的，但比那个好多了。但是，如上所述，找你认识的专业医生也是一种病，但是有很多药物可以治疗。要看医生怎么说！相对于药物，用一些副作用小的药物。
冠心病90%是由动脉粥样硬化引起的，所以要预防后者，后者与年龄、高血脂、吸烟、糖尿病有关。那么就要从这些入手，吃低脂饮食，多吃低糖低热量的饭菜，同时多运动多休息，少干重活，最重要的是，不要让他兴奋。
冠心病患者的一、二、三、四、五红、黄、绿、白、黑
一个是一袋牛奶。从一岁(母乳喂养前)到一生每天喝牛奶，对人一生的健康都是有益的。不仅补钙，还能减少冠心病和动脉硬化的发生。
“二”是每天250克主食。但这不是固定的。瘦子可以多吃一点，胖子要少吃。你应该通过调整主食来调整体重。
“三”就是每天吃三份高蛋白食物。每份高蛋白指50克瘦肉或100克鱼或一只鸡腿或100克鸭。每天早餐、午餐、晚餐以高蛋白为宜。
“四”就是四句话。“有粗有细，不甜不咸，三四五顿，七八分饱。”其中“三四五餐”是指总摄入量不变，增加餐数，比一天只吃两餐要有益得多。
五是500克蔬菜水果。如果我们掌握了以上几点，就可以科学地保证我们每天的热量、蛋白质、纤维素和维生素，胖子就可以减肥了。其次是“红、黄、绿、白、黑”。
红色:红酒。一个健康的人每天喝50毫升~ 70毫升左右的红酒，可以减轻动脉粥样硬化，延长寿命。
黄:蔬菜。指胡萝卜、红薯、南瓜、西红柿等含维生素a较多的红黄色蔬菜。
绿色:绿茶。喝茶有益健康，绿茶是最好的茶。喝绿茶可以减少肿瘤和冠心病的发生。
白色:燕麦片或燕麦片。吃燕麦可以降低胆固醇。每日50克(主食应减少50克)，水煮3-10分钟，配奶食用。
黑色:黑木耳。每天吃10克黑木耳，连续吃50天，会降低血液粘稠度，使脑血栓和心肌梗塞不易形成，可化解近期梗塞和血栓。
有利于冠心病患者康复的食物；
(1)麦芽。它是在小麦种子发芽后形成的。麦芽富含蛋白质，资源丰富，价格便宜。对于心脏病患者的康复，麦芽的蛋白质优于其他动物蛋白。麦芽中含有的一种生育酚是维生素E的成分，可以降低血液的粘度，从而抑制动脉粥样硬化的形成。吃麦芽安全有效，没有副作用。有条件的冠心病患者，每天早上吃一碗新鲜麦芽粥，会大有裨益。麦乳精中也含有一定量的麦芽，但很多市售的麦乳精含糖量较高，要适当饮用。
(2)玉米。近年来，玉米食品再次受到人们的青睐，因为它富含维生素E和维生素A..从玉米胚芽中提取的玉米油含有大量不饱和脂肪酸，可以清除人体内多余的胆固醇，预防动脉硬化。所以吃点玉米油是非常有益的。另外，每次青玉米上市，每天吃一个新鲜的水煮玉米，对中老年患者是有好处的。最好选择黄玉米，比白玉米更有营养。
(3)豆子。1977年，在意大利召开的一次动脉粥样硬化国际会议上，Sritoni报道用大豆蛋白代替动物蛋白可显著降低高胆固醇血症患者的血浆胆固醇，总有效率达90%以上。大豆为什么能降低血浆胆固醇？发现大豆中含有豆甾醇，豆甾醇和谷甾醇一样，是一种植物甾醇。摄入植物甾醇后，人体不仅可以吸收，还可以抑制胆固醇在肠腔内的水解，从而降低胆固醇的浓度。因此，有人主张应用植物甾醇来降低血浆胆固醇的浓度。国人熟悉的豆类食品，价格便宜，富含蛋白质，有降低血浆胆固醇的作用。所以经过检查发现，高血脂的人可以通过吃一些豆腐、豆芽和各种豆类作为治疗手段来降低血液中的胆固醇。对于血脂低的人，也可以经常吃一些豆类。这样可以起到预防高脂血症的作用，对预防动脉粥样硬化和冠心病大有裨益。
(4)蔬菜和水果。有些品种对冠心病有好处，比如大蒜和洋葱。1975发现大蒜及其有效成分对高血脂有预防作用。食用葱、蒜可降低血清胆固醇，明显延长全血凝集时间。而且洋葱和大蒜可以防止α-脂蛋白下降。脂蛋白是一种携带胆固醇的蛋白质。它将动脉内壁的胆固醇带走，并将其送到肝脏进行处理。α-脂蛋白就像清洁剂一样，及时将血管内壁的胆固醇清理干净。而且研究还发现，大蒜和洋葱能提高纤溶活性，纤溶活性降低的人更容易患动脉粥样硬化和冠心病。有人将生蒜和熟蒜进行对比，发现生蒜预防冠心病的效果比吃同样的熟蒜更明显。加热会破坏具有上述预防效果的有效成分。吃多少大蒜和洋葱可以预防冠心病？有人发现，每天每公斤体重吃1g生大蒜或2g生洋葱，就能起到上述预防作用。如果你的体重是70公斤，你每天至少要吃70克生大蒜或140克生洋葱。