胃肠痉挛性疼痛怎么用药？

胃肠痉挛性疼痛的原因很多，但大部分是胃肠功能紊乱引起的，也有一部分是器质性胃肠疾病引起的。因此，在排除器质性疾病之前，不要随便使用镇痛药，如杜冷丁、止痛片等，因为这些中枢性镇痛药会抑制特定的疼痛症状，从而掩盖胃穿孔、阑尾炎等疾病，导致延误诊断，危及生命。

当胃肠痉挛引起的疼痛是功能性的，且诊断明确时，应首选抗胆碱能药物。它通过选择性阻断胃肠平滑肌的M胆碱受体而使平滑肌松弛，因此也被称为平滑肌解痉药。这类药物包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)和合成解痉药，如异丙酚和胃复康。由于山莨菪碱对中枢神经系统作用小，毒性低，已广泛替代阿托品，每次口服5 ~ 10 mg，每日2 ~ 3次，或肌注10 mg。