卵巢早衰的因素有哪些？如何预防卵巢早衰？
1，卵巢早衰的因素有哪些？
1，免疫因素:甲状腺炎等多数免疫性疾病可合并卵巢早衰。
2.医源性卵巢早衰。40岁前切除双侧或单侧卵巢，会引起卵巢功能障碍，导致卵巢早衰。因此，应尽可能避免侵入性手术，如反复流产；
3.特发性卵巢早衰。它是一种没有明确致病因素的继发性闭经，是卵巢早衰最重要的类型。多发生在育龄期，临床上有进行性或进行性月经稀发，然后闭经伴有潮热易怒等更年期症状，内外生殖器官萎缩。有些年轻女孩月经不调甚至长期闭经，直到不孕才去医院治疗。卵巢早衰如不及时治疗，闭经会引起骨质疏松、心血管疾病和脂代谢紊乱。
4、感染:病毒如单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒等。可引起卵巢炎症或免疫性卵巢损伤，导致卵巢早衰。
5.现代人的不孕率提高了，一些女性被迫通过促排卵来增加怀孕的机会，但如果这种做法过度，对卵巢的破坏性会很大。
6、过度减肥，导致体内脂肪急剧下降，当脂肪比例过低时，会影响体内雌激素的水平，因为合成雌激素的主要原料是脂肪，体内脂肪不足，导致雌激素不足，雌激素减少会引起月经紊乱，甚至闭经，但异常闭经会抑制卵巢的排卵功能，容易导致卵巢早衰，如果不及时治疗，甚至会引起不孕。卵巢早衰会加重月经紊乱，从而形成恶性循环。七、现代女性处于激烈的竞争中，由于精神压力过大，长此以往，会引起植物神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，导致卵巢功能过早衰退，雌激素分泌减少，更年期提前到来。
7.吸烟、饮酒等不良生活习惯也会导致卵巢早衰，因为香烟中的尼古丁和酒中的酒精会干扰正常月经，导致月经紊乱。
2.卵巢早衰的诊断步骤
1，临床发现
大多数患者月经初潮年龄异常，可能导致月经紊乱和闭经。或者开始月经规律，然后月经紊乱；还有突然闭经的人(已经怀孕分娩的)。约20% ~ 70%的患者有血管舒缩综合征，如面部潮红综合征。虽然生殖器官萎缩很少见，但如果卵巢早衰发生在青春期早期，第二性征不明显。
2.内分泌检查
对孕酮试验阴性的闭经患者进行卵泡刺激素、黄体生成素和催乳素的测定。PRL和FSH40u/L正常者应怀疑卵巢早衰。但与排卵前促性腺激素波动和多囊卵巢综合征不同，绝经早期出现以FSH高于LH为特征的持续性高促性腺激素者，必须测定3次以上，才能确诊为卵巢早衰。LH浓度可正常或50u/L，雌激素水平一般较低，但部分人正常。也有人建议卵巢早衰患者进行系统的内分泌检查，包括每日测定血FSH、LH、雌二醇(E2)65，438+0个月，黄体生成素释放激素(LH-RH)激发试验。如果FSH波动，一过性E2升高的患者可能有机会恢复排卵，临床患者应每周测血FSH、LH、E2值65438+。1个月，如果发现血E2值高于绝经期妇女，且LH升高，LH/FSH=2∶1，提示激素反馈机制存在，促排卵治疗可能成功。
3.病理检查
根据组织病理学检查，患者可分为两类:(1)无滤泡，完全被纤维化间质占据；(2)只有正常的原始卵泡到初级卵泡，如果大量给予促性腺激素，就不会发育。这种卵巢综合征称为抗卵巢综合征。大多数在组织学上是1型。萎缩卵巢无卵泡或仅有闭锁卵泡。如果卵巢间质部可见纤维变性，就可以确诊。腹腔镜卵巢活检有其局限性，其中部分卵泡深埋于卵巢间质部，一般以剖腹取深部卵巢组织检查为宜。腹腔镜下观察卵巢的外观也是有帮助的。多为双侧卵巢萎缩或索状卵巢。只有15%为单侧或双侧小卵巢或正常卵巢。萎缩或索状卵巢没有卵泡。
4.相关病史
染色体异常、病毒和细菌感染、理化因素接触史、免疫性疾病、家族史等都与本病的发生有关。例如Tumer综合征(45，XO)是由于胎儿期原始卵泡完全消失，性腺发育不良，X染色体或其长臂没有嵌合体而引起的。腮腺炎患者容易出现卵巢功能衰竭。此外，盆腔感染或有害物质积聚于卵巢、放疗或药物治疗、阿狄森氏病、甲状腺炎、特发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、重症肌无力、糖尿病、恶性贫血等自身免疫性疾病，以及家族遗传因素(约10%患者在30岁前有绝经家族史)均与本病有关。掌握以上情况，结合临床和检查将有助于诊断。
3.卵巢早衰的西医检查
1)体征:基础体温基线偏高。妇科检查显示，女性私处粘膜较薄，少有皱纹、充血、子宫萎缩。
2)实验室检查和其他检查:
内分泌激素测得的FSH、LH水平明显偏高，E2水平明显偏低，均达到更年期水平，三项检查后才能确诊。血PRL正常。
女性私处脱落细胞:说明雌激素水平低，有底层细胞或主要是低水平细胞。
腹腔镜检查或剖腹卵巢活检:卵巢早衰患者可看到卵巢小而萎缩，卵泡不明显。显微镜下未发现原始卵泡，可发现卵巢间质纤维化。卵巢中可以发现抗卵巢抗体。如果没有卵巢综合征，卵巢大小正常，肉眼和显微镜下可以看到很多小卵泡。在卵巢组织中可以发现抗卵泡细胞、抗颗粒细胞和抗FSH抗体。
(卵巢早衰检查核型为46，xx。血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH、LH升高，FSH升高早于LH，高于LH。血催乳素正常。雌激素撤退试验通常是阳性的。如果卵巢活检发现卵泡仍然存在，可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，称为卵巢不敏感综合征。因为卵巢不敏感综合征很少见，怀孕的机会也很少，所以一般不提倡卵巢活检。如果条件允许，可以检测卵巢组织抗体和抗肾上腺皮质抗体，以发现相关的自身免疫性疾病。)
b超:显示卵巢小，无卵泡者，属于卵巢早衰；大小正常且有多个小卵泡的卵巢为无反应性卵巢综合征。
4.如何预防卵巢早衰？
1，多吃新鲜果蔬。新鲜的水果和蔬菜含有维生素C、E和胡萝卜素，是最好的抗衰老元素。胡萝卜素可以保持人体组织或器官外层组织的健康，而维生素C和维生素E可以延缓氧化引起的细胞衰老。
2.坚持适当的体育锻炼，保持平和的心态，可以延缓卵巢早衰。
3.经常性交不仅是维护卵巢等生殖器官健康的最佳“增效剂”，也是女性最好的“美容剂”。因此，女性应该有规律而愉快的性生活。