中医歇歇
归经:指药物对机体某些器官和经络的选择性特殊作用,主要表示对某一器官或几个器官和经络有明显作用,而对其他器官和经络作用很小或没有作用。表示疗效的是用药规律。比如桔梗、杏仁可以治咳喘,咳喘是肺病,所以属于肺经;青皮、香附可治胁痛,为肝经之病,故属肝经;麝香、菖蒲可以醒神,精神错乱是心的疾病,所以属于心经,药物的治疗作用是归经理论的重要依据。掌握归经理论,可以作为根据症状开药、选药的依据;归经可以作为发掘药物潜在作用的线索,扩大其应用范围;但应用归经理论时,必须结合药物的性味盛衰,同时各脏腑必须互相照应,才能得心应手。
比如肺经有病时,常出现咳喘、痰多的症状,杏仁能止咳平喘,说明杏仁属于肺经;当肝脏生病时,胁痛或不适是其主要表现。青皮能治胁痛,说明青皮属于肝经。由于归经不同,药物同属一味,作用不同,或者作用部位不同。比如黄芩、黄连、黄柏属于苦寒清热类药物,但黄芩入肺经长于清肺热;黄连入心胃经,泻心火,清胃热;柏树入肾经比泻火更重要。例如,肉桂和干姜都是温里药。但由于干姜入肺、脾、胃经,肺、脾、胃寒常使用干姜;肉桂入肝肾经,故肝肾寒时用肉桂代替干姜。
理解归经理论具有深刻的现实意义;第一,可以作为选择处方药的依据。一般来说,每一条经络,每一种脏病,都有它的主方,主方里的药,使所有的药都归属于这条经络。太阳经表证,常用人体经络的麻黄、桂枝作为解表的主药;肝肾阴虚的人多以六味地黄汤治疗,六味地黄汤由熟地黄和山茱萸组成。这些古方的组成促进了归经理论的发展。二是可以作为有证用药的依据。如果头痛部位不同,代表经络的不同证候,前部头痛(阳明经)的患者应加白芷;偏头痛加柴胡(少阳经);对于枕痛患者(太阳穴)、荆条等。三是以归经为线索,探索某些药物的潜在作用。如清热解毒蒲公英入胃经。因此,将其应用于上消化道溃疡的治疗,取得了良好的效果。山豆根入肺经,故用于肺癌的治疗。根据药物的归经,对某些药物来说是一种新的途径。四是返璞归真,化繁为简。如白术能补中、健脾祛湿,治疗脾胃气虚、腹泻呕吐、口渴自汗等。这些疾病都与脾脏的生理功能和病理变化有关。所以通过白术的脾经来全面了解和掌握。