执业药师2017中药检测中心中药不良反应

包括副作用、毒性作用、过敏反应、遗留效应、副反应、特异性和遗传因素。

与药物剂量无关的不良反应:特异性反应和过敏

常用有毒中药的中毒反应及基本处理原则

一、乌头的主要毒性成分是乌头碱，一般中毒剂量为0.2毫克，致死剂量为2 ~ 4毫克。

中草药:川乌、草乌、附子、茵陈。

中成药:木瓜丸、大活络丸、小活络丸、正天丸、追风丸、追风透骨丸、三七伤丸、祛风金淑丸、高更丸、祛风止痛片、风湿骨痛胶囊、附子理中丸、金匮肾气丸、贵由丸等。

记忆:木瓜(一家)整天追风，伤了三七，失去了一切，知道痛。※

中毒抢救:肌注阿托品0.5 ~ 1.0 mg。

2.马钱子:含马钱子碱，剧毒。成人服用※ 5 ~ 10 mg可中毒，一次服用※30mg可致死。

药品:九三、山妖丸、金淑丸、疏风丁童丸、尚可七味片等。

记忆:七味马钱子祛风，九味山药舒筋。※

中毒抢救:对症治疗:痉挛时可静脉注射苯巴比妥钠0.2~0.3g。

三、蟾酥:蟾酥毒素有洋地黄样作用。小剂量可增强心肌收缩力，大剂量可使心脏停止收缩。

药品:六神丸、刘颖丸、润喉丸2010、蟾酥等。

中毒表现:

①循环系统表现为胸闷、心悸、心律失常、脉搏慢而弱，心电图显示房室传导阻滞。严重者面色苍白、嘴唇发绀、四肢冰冷、出汗虚脱、血压下降、休克，甚至心脏骤停而死亡。

②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻。

中毒抢救:对症治疗:阿托品注射液、颠茄合剂等。

4.雄黄:含有二硫化砷(As2S2)，剧毒。它进入体内，分布于体内各个组织，首先损伤神经细胞，使中枢神经系统中毒。

药品:牛黄解毒丸(片)、六神丸、安宫牛黄丸、牛黄清心丸、牛黄真镜丸、牛黄保龙丸、追风丸、蟾酥丸、星消丸、紫金锭等。

记忆:六神蟾酥(阐述)追风牛黄，紫金(指定)醒神(营销)，景兴宫捧毒牛黄，六神消金追蟾酥。

中毒表现:

①消化系统表现为口、喉干痛，烧灼感，口中有金属味，流涎，严重者恶心呕吐，腹痛腹泻，严重者与霍乱相似。

②各种出血症状。

③肝肾功能损害导致转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿。

④重症患者死于心力衰竭和呼吸衰竭。

⑤长期接触可引起皮肤过敏，出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹。

中毒抢救:二巯基丙醇类。

五、朱砂、轻粉、红粉

药物:牛黄真镜丸、牛黄清心丸、安宫牛黄丸、牛黄保龙丸、保龙丸、牛黄千金散；紫金锭、天王补心丸、朱砂安神丸、苏合香丸、紫雪丹、耿毅丸、复方芦荟胶囊、活络丸、补素丸、追风透骨丸、人参再造丸、刺珠丸。

记忆:牛皇认真投入宫中，抱着一龙一女。紫禁(城)天王杀苏鹤香，紫雪换衣服，鲁惠活络丸，阐述，通风，再造。

中毒抢救:可用二巯基丙磺酸钠和硫代硫酸钠解毒。