角膜炎的症状和治疗
急性角膜炎的预防和注意事项
以上是对急性角膜炎治疗的介绍。其实最重要的是在治疗的同时预防。除了平时保持良好的卫生习惯，时刻注意清洁，用肥皂洗手并保持干燥，避免用手揉眼睛外，在疫情期间也应尽量避免去人多的公共场所，因为在发病后的第一周传染性最强，所以小学生和幼儿园、托儿所的孩子应在家休养。避免传播，致病病毒对常用消毒剂有抵抗力。有人认为游泳池里有含氯消毒剂就不会被感染。这是一种不正确的想法，因为氯气并不能杀死这种病毒，反而会使眼睛受到更大的刺激，所以在疫情期间，我们应该尽量避免在公共游泳池游泳。
答案:李玉8806-Message 86 | 2009-6-22-19:07治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早期治愈，最大限度地减少角膜炎的后遗症。由于大多数溃疡性角膜炎是由外因引起的，因此去除外因和消除致病微生物是极其重要的。为了有助于病因的诊断，应从角膜溃疡边缘取涂片，进行细菌培养和药敏试验(必要时进行霉菌培养)。但不要因为等待检查结果而延误治疗，要立即采取必要的措施。
回应者:梅少南-发消息66 |2009-06-22 19:08您好！治疗角膜炎的基本原则是采取一切有效措施，迅速控制感染，争取早日治愈，最大限度地减少角膜炎的后遗症。因为溃疡性角膜炎大部分是由外因引起的，所以排除致病外因，消除致病微生物是极其重要的。为了有助于病因诊断，我们应该从角膜溃疡的进行性边缘进行涂片、细菌培养和药物敏感试验(必要时进行霉菌培养)。但是，我们不应该因为等待检查结果而延误治疗，应该立即采取必要的措施。
1.热敷:扩张眼部血管，解除停滞，促进血液流动，增强抵抗力和营养，快速恢复溃疡。
2.如分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液冲洗结膜囊，每日三次或三次以上，以洗出分泌物、坏死组织、细菌及细菌产生的毒素。这样既减少了感染扩大的因素，又保证了局部药物浓度不会降低。
3.散瞳:
a阿托品为主要常用药物，浓度为0.25 ~ 2%溶液或软膏，每日1 ~ 2次(滴药后注意按住泪囊，防止溶液被粘膜过度吸收而引起中毒)。
B.可用于单纯性角膜溃疡或刺激症状不明显的溃疡，但必须用于刺激症状明显、有潜在穿孔的溃疡。该药物具有治疗角膜溃疡的双重功能；一方面可以使瞳孔括约肌和睫状肌得到休息，另一方面可以防治虹膜睫状体炎及其后果。而且由于解除了眼内肌肉痉挛，可以缓解和减轻疼痛。
4.微生物制剂:
10 ~ 30%磺胺类药物如磺胺醋酰钠和4%磺胺异恶唑滴眼液。
B.对于革兰氏阳性球菌的感染，局部应用0.1%利福平滴眼液或0.5%红霉素或0.5%杆菌肽滴眼液，每天四至六次，即可控制。一些广谱抗生素，如0.5%金霉素、0.25%氯霉素、0.5%四环素(0.5%)的抗菌作用更有效。
c对于革兰阴性杆菌的感染，1 ~ 5%链霉素、0.3 ~ 0.5%庆大霉素、多粘菌素B(20000单位/ml)、0.25 ~ 0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
D.对于细菌培养和药敏试验结果不明的重症溃疡，开始时可同时试用多种广谱抗生素，每隔几分钟或1分钟交替滴1滴，以后酌情减量。另外，可采用结膜下注射的给药途径，每日1次，连续注射数日，直至溃疡症状消退。在结膜下注射一些药物后，
E.抗病毒药物为0.1%单纯疱疹，抗真菌药物为制霉菌素(25000单位/毫升)、两性霉素B (0.1%)、曲古抑菌素A (0.5%)和平霉素A (0.5%)。
5.绷带和敷料:
A.为了阻止眼球转动，促进溃疡早日愈合，需要进行包裹。这种疗法特别适合冬天，因为它不仅可以防止眼球受凉，还具有热敷和保护的作用。
B.如结膜囊内有分泌物，不宜包扎，可用布勒眼罩或黑眼镜代替。此外，如果溃疡在结疤期间可能会磨损或隆起，则应每天包扎。如果白天不可能，就要在晚上使用，以挽回不良后果。
6.病因治疗:
A.在治疗角膜溃疡的同时，一定要注意引起溃疡的原因，并进行治疗。
结膜疾病和营养不良应受到最大的关注。比如沙眼，如果不同时治疗沙眼，沙眼血管翳溃疡很难愈合。比如，角膜软化症，如果补充维生素A而不注意全身营养，很难痊愈，还会加重。
7.刺激疗法:当溃疡已经完全愈合，开始结疤时，尽量让疤痕薄一些。
对于小的、致密的和中央的角膜白斑，可进行虹膜切除术以改善视力。对于较大的白斑，可以进行角膜移植。有时角膜白斑是有碍观瞻的，煤烟和中国墨可用于角膜墨针手术。
8.角膜溃疡并发疾病的治疗:
A.对于即将穿孔的角膜溃疡应采取紧急措施。使患者卧床休息，给予泻药、乙酰唑胺等药物降低眼压，并指导患者避免打喷嚏或咳嗽等突然升高腹内压的动作。
B.如果角膜溃疡穿孔，不仅溃疡愈合，还能增加角膜营养。为了达到这个目的，也可以采用人工前房穿刺。这样既能使房水缓慢流出，又能避免溃疡本身的不良后果，如虹膜脱出或晶状体脱出。而且前房穿刺还可以止住眼球剧烈的疼痛。如果在溃疡底部进行前房穿刺，可以用结膜瓣覆盖。虹膜脱垂者可行虹膜切除术。
C.对于角膜瘘患者，应进行烧灼术，同时进行抗青光眼手术和结膜瓣遮盖角膜瘘法。
D.β射线能抑制角膜血管的生长。此外，外源蛋白疗法和中药疗法可以增强全身抵抗力，促进角膜炎的愈合。
角膜溃疡难以适应其严格分类的各种临床过程。本文仅从病因角度和临床表现对角膜溃疡进行分类，并对其症状和治疗进行总结，以期给读者一个清晰的概念。
非溃疡性角膜炎
角膜炎的治疗应着眼于病因，促进溃疡愈合，减少角膜瘢痕形成，预防并发症。
建议:
(1)抗生素滴眼液的应用:一般常用0.25%氯霉素、0.5% ~ 1%新霉素、0.1%利福平、0.5%卡那霉素滴眼液、0.25%庆大霉素、0.1%诺氟沙星滴眼液。だ衩？抗生素眼膏可每天涂抹2 ~ 3次，对眼垫进行消毒。常用的眼膏有金霉素眼膏、四环素眼膏、红霉素眼膏。(3)散瞳剂的应用:扩张瞳孔可减少虹膜刺激，防止虹膜后粘连，使眼球得到休息，有利于溃疡的愈合。常用0.5% ~ 1%的阿托品滴眼液，每日剂量为1。
角膜实质炎症是指角膜实质内的弥漫性炎症。多为抗原抗体反应的表现，如先天性梅毒性角膜炎，但也可见于结核、病毒及部分霉菌感染。以下只是对先天性梅毒性角膜炎的描述。
回答者:wfcsu-发送消息24 | 2009年6月22日19: 11。建议去医院看输液。花不了多少钱。我的眼药水和你的症状一样，昨天一次就会明显缓解，但是在小诊所输了。祝你早日康复。
受访者:y 346250773-发送消息3 |
去除可能的致病因素，滴高浓度抗生素滴眼液，结膜下注射抗生素，继续扩大瞳孔，直至溃疡愈合浸润明显消退。溃疡愈合后，除了继续滴抗生素液外，还可以用激素滴眼液减少局部浸润。
病毒性角膜炎
出版者:东方中医秘方大全编辑部2006年3月22日出版阅读:312次(双击滚动)
这种疾病是由病毒病原体感染角膜引起的炎症。角膜浅层有丰富的三叉神经末梢，故该病常出现明显的刺激性症状，如畏光、流泪、酸痛等。角膜是透明的，一旦患病，其透明度发生变化，患者经常抱怨视力模糊。该病通常沿三叉神经发生，病变部位侵犯较深，感觉减退。但由于炎症刺激了角膜病变的邻近组织，刺激症状仍然明显。病毒性角膜炎病程长，预后差，易复发。常伴有葡萄膜反应，甚至虹膜睫状体炎、前房积血，或继发性青光眼，是临床上较为常见的致盲性眼病之一。
西医认为单纯疱疹病毒是本病的常见病原体；带状疱疹病毒紧随其后；还有一种是接种痘苗病毒引起的角膜意外感染；也有腺病毒感染的情况。当身体抵抗力下降时，比如感冒或高烧，就是这种疾病的诱发因素。
本病的诊断依据是带状疱疹病毒感染，是一种沿三叉神经末梢颞支分布的串珠状疱疹，以患眼同侧为特征，一般皮损不超过中线。单纯疱疹病毒引起这种疾病，通常在感冒或高烧时，通常在鼻翼部分出现口角或单纯疱疹。痘苗病毒性角膜炎，有接种或接触痘苗疫苗史。以上三种角膜炎在角膜内常呈树枝状，浸润后常出现溃疡。严重者在角膜后裂隙灯检查下可见虹膜反应、虹膜睫状体炎、灰色沉积物甚至前房积血。溃疡面增大，可呈圆盘状或地图状。少数情况下还可引起角膜穿孔、角膜葡萄肿、继发性青光眼等。，并最终导致失明。但这种由腺病毒引起的疾病，往往侵犯角膜基质浅层，一般不会形成溃疡。炎症消退后，往往会留下一点疤痕。
西医常以抗病毒滴眼液和抗生素滴眼液治疗此病，防止继发细菌或真菌感染。有虹膜反应时，加散瞳药。全身显示身体状况，体质下降或易感冒者，常补充药物，提高免疫力。
这种病中医称为“聚星障碍”。根据这个症状，黑眼风轮有星云，星云或聚或散，呈簇状排列。一旦星云破碎，融合成树状形象，中医又称为“花的白坳”。此病多因肝郁肺热，反复受风邪，风火煽，袭风轮，肝脾湿热，熏蒸黑睛所致。常见的畏光流泪，疼痛粘贴，挥之不去，黑眼睛日后留下了障碍，粘贴终身。若风邪上犯内热，常用以祛风清热。如果肝脾湿热内蕴，扰目而致此病，则用于清热解毒，祛湿退逆。治疗这种病，如果瞳孔很紧，还需要配合应用西药眼药水，防止瞳孔过紧。本病常因外邪入侵而反复发作，故本病患者平时应注意防寒清热，以防外感。最近有学者用病灶深浅辨证，浅层疏风清热；位于中层，能清热解毒，祛湿；如果病变涉及瞳孔，清肝和胃之火就能治愈。