苦杏仁为什么要削皮削尖？

杏仁是常用中药，性苦性温，毒性小。功能止咳平喘，宣肺润肠。杏仁分为苦杏仁和甜杏仁，医学上有苦杏仁。

但对于这种作为药物的产品，很多中医以保证用药安全为由，主张去掉皮肤尖。由于本品毒性小，其毒性多在皮肤尖端。基于作者近四十年的中医经验，我不同意这种理论，提出讨论。

苦杏仁的化学成分全部是:脂肪油(润肠)、苦杏仁苷(止咳、平喘、宣肺)、乳胶素、苦杏仁酶、樱桃葡萄糖苷酶。苦杏仁苷水解产生氢氰酸(有毒成分)、苯甲醛和葡萄糖。

通过本品的化学成分可以看出，本品所含的毒素(苦杏仁苷分解出的氢氰酸)是止喘宣肺的有效成分。作者在临床上进行了比较。几个外感咳嗽、痰少的病人同时服用苏三。一些患者使用带皮尖的杏仁，一些患者使用带皮尖的光滑杏仁。结果表明，带皮尖杏仁患者服用两剂治愈，裸杏仁患者服用两剂后效果不明显。复诊后，同样的处方和剂量，只把裸杏仁换成了带皮尖的杏仁，结果是一剂就治好了。可见杏仁去皮去尖入药是得不偿失的。

经科学测定，大剂量(50g以上)服用本品会中毒。笔者认为，医生在用药时应严格按照规范处方。成人杏仁的用量为10-15g。