儿童先天性肺囊肿是怎么引起的？

(1)发病原因还不完全清楚。有人认为是由于胚胎肺芽发育过程中出现异常分支，在远端形成上皮细胞巢，然后逐渐分化形成囊肿。囊肿的内腔呈条索状，与支气管不相通或仅有部分相通。另一种解释是，肺囊肿的形成是在先天性肺不张的基础上，胚胎期正常的肺结构和上皮细胞排列紊乱所致。

(二)发病机制一般认为，肺囊肿是由胚胎发育过程中支气管与主支气管芽分离，其远端支气管分泌的粘液积聚而成。支气管囊肿多位于纵隔，而肺泡性肺囊肿多位于肺周围和肺实质内。先天性肺囊肿可以是单发的，也可以是多发的。它可以发生在一个叶或几个叶。如果一侧或一叶的大部分或全部肺组织被多个囊性组织所占据，则称为多囊肺。目测囊腔大小不一，可以是一夫一妻制，也可以是一夫多妻制。囊肿表面光滑，壁薄，内含粘液或空气粘液。组织学上，囊腔外层由结缔组织、弹性组织和平滑肌纤维组成，其腔内含有稀疏的软骨组织。囊壁内层主要由柱状上皮细胞或假复层纤毛上皮细胞组成，其中还含有粘液腺组织，粘液常被分泌和注入囊腔。肺囊肿的血供与正常肺组织相同，来自肺动脉和支气管动脉，与肺隔离症不同。另外，由于肺囊肿不参与呼吸活动，囊壁上没有碳粉色素沉着。当囊内粘液潴留过多，或继发化脓性感染时，囊腔易穿透支气管，常形成单向瓣膜样通气，导致囊腔内压力上升，形成张力性空气囊。有人认为，如果囊壁内发现较多的支气管上皮细胞，说明囊肿来自支气管，称为支气管源性囊肿；如果囊壁主要由扁平上皮细胞构成，则称为肺囊肿。但大多数情况下，囊肿壁含有上述两种细胞，所以不太好解释两者的病理基础不同。当囊肿并发感染时，由于炎性细胞的浸润，往往会改变囊壁原有的细胞结构。慢性肺脓肿的腔壁上也可出现扁平的上皮细胞层，单纯通过组织学检查很难判断囊肿的性质和来源。