跖脓疱病
掌跖脓疱病的病因
掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病，仅发生于掌跖。以红斑基础上周期性出现簇状无菌性脓疱伴角质化和脱屑为特征。女性多于男性，男女比例为1∶3。10%年龄在20-60岁之间的患者最常在20岁之前出现银屑病，约24%有家族史。
女性多于男性，男女比例为1∶3。10%的20-60岁患者最常在20岁之前出现银屑病，约24%有家族史。
也有人认为本病主要是由于脾虚致湿，湿热蕴结，或外感湿热邪毒，使邪毒沿经络积聚于掌跖。另外，有些金属过敏的人也会有这种病。
目前主要有三种观点:
1，感染病灶理论:当病灶用抗生素治疗或根除后，部分患者皮损可减轻或治愈；合并上呼吸道感染、皮肤化脓性感染或注射细菌疫苗时皮损加重；葡萄球菌或链球菌毒素皮肤反应阳性。
2.金属致敏学说:金属斑贴试验阳性，金属斑贴试验产生的脓疱病变与本病脓疱病变一致。
3.中医理论说:中医认为，热毒炽盛，暑邪重感，客在肌肤，两热相争，化火为病；或者肺经火热，脾经湿化，湿热互搏，积皮致病。
掌跖脓疱病的症状
女性多于男性，比例为1∶3。这种疾病最常发生在20至60岁之间。65，438+00%的患者在20岁前发病，约24%有银屑病家族史。
原发病灶为大小差不多的脓疱，直径2 ~ 4 mm，数小时内正常掌跖皮肤常出现成群的皮损。脓包周围有红晕。最好的发位是掌跖，比手掌多见，手掌多见于掌面和拇指小指中央。足底部分最常见于足弓，除手掌和足底部分外，还可能出现足背、小腿、膝盖、手背、手肘等部位的皮损。随着时间的推移，病变的颜色从黄色变为深棕色。5 ~ 7天后，脓疱吸收，表皮增厚变硬，失去弹性，呈现片状鳞屑，周边游离中心固定，边缘和中心皲裂。表皮脱落后，下面是红嫩的表皮。病变严重时为点状糜烂，渗出较多，类似湿疹。几个星期到几个月。之后表皮下只出现水疱和脓疱，缓解期不同。各种外界刺激(如皂液、外界刺激性药物、夏季出汗增多)、经前自主神经功能紊乱等。可促进发病，加重症状。
据中年女性介绍，掌跖红斑上反复出现脓疱，伴有不同程度的瘙痒，组织病理学一般不难诊断。
掌跖脓疱病检查
该病最初表现常局限于一处，皮肤角质化层增厚，呈暗红色，有糠秕状鳞屑，无自觉症状。之后皮损逐渐扩大，局部充血明显，常成批出现针尖至针尖数量不等的水疱，并伴有中度或重度瘙痒。水疱逐渐增多，部分中心出现小黄点。黄色的斑点迅速向外扩散形成脓疱，此时瘙痒减轻。5-7天后水疱、脓疱吸收，表皮增厚、变硬、失去弹性，呈片状鳞屑，周围游离，中心固定，边缘和中心皲裂，局部疼痛，活动加剧。表皮脱落，下部为红嫩表皮。病变严重时呈点状，渗出物较多。之后表皮下出现水疱、脓疱、反复发作，缓解期不同。除手掌和足底部位外，该病还可在足背、小腿、膝盖、手背、肘部等部位出现皮疹。，极少数病例甚至伴有全身皮疹。各种外界刺激、夏季出汗增多、经前期、自主神经功能紊乱等均可促进发作，加重症状。
如果我们想诊断这种疾病，我们通常要做以下检查:
测试脓液。细菌培养阴性，单核细胞主要处于泡状期，中性粒细胞主要处于脓疱期。
组织病理学。表皮单室脓疱，腔内有大量多形核中性粒细胞，表皮周围呈海绵状。角质层中可见嗜中性粒细胞的密集聚集。真皮浅层血管周围可见单核细胞和中性粒细胞浸润。
掌跖脓疱病的治疗
掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病，仅发生于掌跖。其特征是在红斑的基础上周期性出现簇状无菌性脓疱，伴有角质化和脱屑。这种病的发病年龄在30-50岁，女性多于男性。
西医治疗
该病的治疗对多种治疗方法都有耐药性，期望在短时间内快速疗效是不现实的。维a酸治疗非常有效，甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射或肌注皮质类固醇4-6周通常无效，不推荐使用。
使用强效皮质类固醇或PUVA进行局部治疗通常可以使皮肤病变消退。
小剂量环孢素治疗此病也有效。治疗一般不超过3个月，之后改为局部治疗。一般用量为1.5 ~ 3 mg/(kg？d)(最大剂量5mg/(kg？d)).秋水仙碱也可用于治疗这种疾病，它是一种强有力的白细胞迁移抑制剂。
中国传统疗法
中医认为掌跖脓疱病主要是由于脾经湿热，外感毒邪，湿热毒邪循经传播，积聚于掌跖所致。发病初期以清热祛湿解毒为主，后期因阴伤血燥，余毒未清。治疗方法是滋阴养血，清除残留毒素。在临床上取得了显著的疗效。
无论哪种治疗，都应该在正规医生的监督下使用。
掌跖脓疱病的饮食
掌跖脓疱病是一种病因不明的慢性复发性疾病，仅发生于掌跖。其特征是在红斑的基础上周期性出现簇状无菌性脓疱，伴有角质化和脱屑。这种病的发病年龄在30-50岁，女性多于男性。
本病在红斑的基础上，常周期性产生深脓疱。脓疱的培养是无菌的，但皮损伴有角质化和脱屑。一些患者可以在身体的其他部位看到典型的银屑病皮损。
这种病的治疗比较顽固，往往多年反复发作。口服和外用激素后起效快，停药后复发快。根据中医辨证，该病为湿热蕴结于皮肤，湿则渗出，热则肉烂起疱，皮肤瘙痒。苦参等中药的作用是清热解毒，燥湿收敛，祛风止痒，润肤止痛。
掌跖脓疱病主要是由于脾虚引湿，湿热蕴结，或外感湿热邪毒，使邪毒沿经络积聚于掌跖。另外，有些金属过敏的人也会有这种病。掌跖脓疱病是一种免疫系统疾病。患者饮食应以清淡为主，注意饮食规律。
1，无食物:烟酒鱼虾海鲜羊肉牛肉驴肉狗肉生葱生蒜生姜芒果少喝浓茶咖啡。辣椒等辛辣刺激性温的产品。忌口要根据个体差异而定，一味忌口会使人体失去大量营养，不利于疾病的恢复。如果吃了某种食物后皮损加重，就要控制住，或者去医院咨询医生。
2、应吃:鸡、鸭、猪肉、鸡蛋、河鱼、牛奶、蔬菜和水果等食物，你应该吃足够的，以保证营养。
掌跖脓疱病的预防
预防银屑病复发；
1.银屑病临床治愈后，其免疫功能、微循环、代谢尚未完全恢复正常，一般需要2-3个月才能恢复。所以临床痊愈后，也就是浅表皮损完全消退后，要继续服用2-3个疗程的药物进行巩固。皮损消退后，不要突然停药，要逐渐减少剂量，防止反弹。
2、消除精神紧张因素，患者应尽量控制自己的情绪，尽量保持冷静，避免疲劳，注意休息。必要时可适量服用镇静剂。
3.日常用药中，抗疟药和β受体阻滞剂可诱发或加重病情，尽量避免使用。
4.尽可能避免感冒、扁桃体炎、咽炎。一旦发生，应积极治疗，以免加重银屑病。
5、湿住、淋雨、涉水、受凉、日晒都可能诱发银屑病。
另外，清洗患处时，动作要轻揉，不能强行剥离皮屑，以免局部感染。适当的体育锻炼可以提高患者的身体抵抗力，增强其抗病能力，对银屑病患者的康复非常有利。
同时在饮食上也要注意:忌口要看个体差异，确认过敏的食物一定要尽量避免。对于鸡、鸭、畜肉、蛋、河鱼、牛奶、蔬菜、水果，要摄入足够的食物，保证营养。如果一味的忌口，会损失大量的营养，不利于病情的恢复。但如果吃了某种食物后皮损加重，就要控制住，或者去看医生。所以建议咨询医生意见，不要乱吃海苔，从健康饮食中排除疾病。