现在什么样的排石中成药效果比较好?
肾结石是指肾脏内某些结晶物质和有机基质的异常堆积。大多在20 ~ 40岁。中医指“石淋”病。
[临床表现]
患侧疼痛、胀痛、隐痛或肾绞痛,肾区叩击痛。血尿常与疼痛、尿失禁和尿路感染同时发生。没有症状,或者只有轻微的腰部不适。
[诊断]
根据典型的临床表现,或从尿中排出结石。尿路x线和b超可以辅助诊断。
[治疗]
1.西医治疗
(1)医疗:直径
(2)体外冲击波碎石术:适用于单个直径约1.5cm的结石。
(3)手术取石:针对不适合上述治疗的人群。
(4)对症治疗:肾绞痛用解痉药,尿路感染用抗菌药,血尿适当止血药。
2.中医治疗
(1)湿热蕴结:小便涩痛,尿中有砂粒,小便断续,小便黄赤,腰腹骤痛,苔黄腻,脉数。
治疗:清热利湿,排石通淋。
处方:石韦、瞿麦、冬葵子、滑石、王不留行、牛膝各10克、金钱草各30克、鸡内金15克。
中成药:排石颗粒、石淋通片。
(2)气滞血瘀:结石久治不愈,腰腹部疼痛固定,肿痛,舌紫,脉涩。
治疗:破气化瘀,软坚排石。
处方:三棱、莪术、穿山甲、皂角刺、牛膝、青皮、枳壳各10克,薏苡仁、金钱草各30克,车前子15克。
[预防和护理]
1.去除肾结石的致病因素,如甲状旁腺功能亢进、恶性肿瘤、肾盂感染、尿路梗阻等。
2.多喝水,尤其是睡前和半夜。最好喝矿物质少的磁化水。
3.对于草酸钙结石,限制高草酸的食物,如菠菜、西红柿、茶、可可、巧克力和高钙的食物,如牛奶和奶酪。出现高尿酸血症和高尿酸血症时,避免食用动物内脏,少吃鱼和咖啡。
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肾结石
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石多发生在中老年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,尤其是大结石。较小的石头活动范围很大。当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动以促进结石排出,故出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的患者有间歇性疼痛史。疼痛常位于腰腹部,多为阵发性或持续性。有些疼痛可能只表现为腰部酸痛不适,活动或劳动可促进疼痛的发作或加重。肾结石的绞痛是一种剧烈的刀样疼痛,常突发。疼痛常放射至小腹、腹股沟或大腿内侧,女性放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者表现为急性病状,蜷缩在床上,用手按压腹部或腰部,甚至在床上打滚,呻吟不止。发作一般持续数小时,也可在几分钟内缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,全身出汗,脉细数,甚至血压下降,呈虚脱状态,并伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘。绞痛发作时尿量减少,绞痛缓解后可出现多尿。
血尿是肾结石的另一个主要症状。疼痛时常伴有肉眼血尿或镜下血尿,后者居多,大量肉眼血尿少见,体力活动后可加重。肾结石的患者可以从尿液中排出沙子和石头,特别是当他们遭受疼痛和血尿时。当结石穿过尿道时,会阻塞或刺痛。肾结石常见的并发症是梗阻和感染,许多病例因尿路感染症状而就医。梗阻会导致肾积水和上腹部或腰部的肿块。
肾结石的诊断一般并不困难。大多数病例可以通过病史、体格检查、必要的x光照片和实验室检查来诊断。但是,仅仅诊断肾结石是不够的。同时要了解结石的大小、数量、形态、位置、梗阻或感染、肾功能、结石成分和潜在的病因。如果不去分析结石或者放弃对结石的病因检查,往往会导致本来可以预防的结石复发,造成更不良的后果。
泌尿系统b超和X线平片是诊断肾结石最常用的检查方法。肾结石X线片90%以上显影,显影深度与结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石依次为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不发育。平片上结石发育程度受结石大小、肠气、肥胖患者等多种因素影响,发育往往不理想。b超检查有助于积水、结石等疾病的诊断,尤其是对X线未显影的无症状结石和尿酸结石。b超应结合其他检查方法。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石和感染性结石。含钙肾结石主要由草酸钙和磷酸钙组成,占全部泌尿系结石的80%-84%。其他少见的结石,如长期用药引起的结石,磺胺嘧啶在服用磺胺类药物时最容易形成结晶,如碱性尿药或多喝水,可阻止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的不仅仅是为了缓解疼痛,保护肾功能,还要尽可能的找到并去除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外冲击波碎石、腔内碎石、溶石治疗、手术治疗、中药治疗和诱饵治疗。一般治疗包括多喝水和针灸。每日尿量应尽量保持在2000-3000 ml,大量饮水配合利尿剂、解痉药,可促进泌尿系小结石排出。为了维持晚上的尿量,除了睡前喝水,晚上起床排尿后喝水为宜。稀释尿液可以延缓结石的生长速度和术后结石的复发。有感染时,尿量多可以促进引流,有利于感染的控制。肾绞痛时,多喝水可能会加重绞痛,但如果配合针灸、解痉药物,有助于结石排出。如果结石较小,患者身体健康,可以采取体力活动,应用中西药,以利于结石的自行排出。近十年来,肾结石的治疗取得了突破性进展。目前,常用的治疗方法是体外冲击波碎石术(ESWL)和腔内泌尿外科,只有少数病例采用手术治疗。
肾结石是什么?肾结石是怎么形成的?
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石和感染性结石。含钙肾结石主要由草酸钙和磷酸钙组成,占全部泌尿系结石的80%-84%。病因复杂,结石形成机制尚不明确。肾结石多发生在中老年,男性多于女性。肾结石中左右两侧的发生率相似,双侧肾结石的发生率约为7%-10%,结石的位置以肾盂多见,约占80%。
绍兴市斗门镇三江村11组宋XX排出的肾结石。
肾结石患者的临床表现有哪些?
肾结石可能长期存在而无症状,尤其是大结石。较小的石头活动范围很大。当结石进入肾盂输尿管连接处或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动,出现绞痛和血尿。患者常有上腹部或肾区隐痛或隐痛,结石移动时引起绞痛。40 ~ 50%的患者有间歇性疼痛史。疼痛常发生在腰腹部,多为阵发性或持续性。有些疼痛可能只表现为腰部酸痛不适,活动或劳动可促进疼痛的发作或加重。典型的肾绞痛是一种剧烈的刀样疼痛,常突发。疼痛会辐射到下腹部、腹股沟或大腿内侧,女性会辐射到阴唇。肾绞痛发生时,患者疼痛,或蜷缩,或压迫腹部和腰部。发作一般持续几个小时,几分钟缓解者。肾绞痛严重时,患者面色苍白,全身出汗,脉细数,血压下降,呈虚脱状,并伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘。肠绞痛发作时,尿量减少;绞痛缓解后,出现多尿。血尿是肾结石的另一个症状。显微镜下往往是血尿,也可以出现。绞痛后更明显,但大量肉眼观察少见。体力活动会加重病情。肾结石常见的并发症是梗阻和感染。梗阻可引起肾积水、上腹部或腰部肿块,可触及肿大的肾脏。结石阻塞双侧肾盂出口,可引起无尿或肾功能不全。合并感染时可出现脓尿。
如何判断肾结石?
肾结石的诊断一般并不困难。大多数病例可以通过病史、体格检查、必要的x光照片和实验室检查来诊断。泌尿系统b超和X线平片是诊断肾结石最常用的检查方法。肾结石X线片90%以上显影,显影深度与结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石依次为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不发育。平片上结石发育程度受多种因素影响,如结石大小、肠气、肥胖患者等。b超检查有助于积水、结石等疾病的诊断,尤其是对X线未显影的无症状结石和尿酸结石。
走吧。肾结石怎么办?
目前治疗包括体外冲击波碎石术、碎石术、中药治疗、经皮肾镜取石术,手术治疗包括肾盂切开术、肾实质切开术、肾部分切除术、肾切除术、肾造口术、体外肾切开术。
王医生中医治疗肾结石,不仅要止痛排石,还要保护肾功能,缓解病因,防止结石复发。大量临床观察结果表明,它是肾结石患者的首选药物。肾结石患者在取石过程中会有轻微的不适感,除非结石形状不规则,边缘锋利,否则大部分不会感到疼痛。
肾结石
国布乐CPO生理健康网
参考资料:
李健,肾结石
泌尿系结石是泌尿外科常见疾病之一,可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石等。
肾结石多发生在中老年,男性多于女性。肾结石可能长期存在而无症状,尤其是大结石。较小的石头活动范围很大。当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时,引起输尿管剧烈蠕动以促进结石排出,故出现绞痛和血尿。肾结石引起的疼痛可分为钝痛和绞痛。40%-50%的患者有间歇性疼痛史。疼痛常位于腰腹部,多为阵发性或持续性。有些疼痛可能只表现为腰部酸痛不适,活动或劳动可促进疼痛的发作或加重。肾结石的绞痛是一种剧烈的刀样疼痛,常突发。疼痛常放射至小腹、腹股沟或大腿内侧,女性放射至阴唇。肾绞痛发作时,患者表现为急性病状,蜷缩在床上,用手按压腹部或腰部,甚至在床上打滚,呻吟不止。发作一般持续数小时,也可在几分钟内缓解。肾绞痛严重时,患者面色苍白,全身出汗,脉细数,甚至血压下降,呈虚脱状态,并伴有恶心、呕吐、腹胀、便秘。绞痛发作时尿量减少,绞痛缓解后可出现多尿。
血尿是肾结石的另一个主要症状。疼痛时常伴有肉眼血尿或镜下血尿,后者居多,大量肉眼血尿少见,体力活动后可加重。肾结石的患者可以从尿液中排出沙子和石头,特别是当他们遭受疼痛和血尿时。当结石穿过尿道时,会阻塞或刺痛。肾结石常见的并发症是梗阻和感染,许多病例因尿路感染症状而就医。梗阻会导致肾积水和上腹部或腰部的肿块。
肾结石的诊断一般并不困难。大多数病例可以通过病史、体格检查、必要的x光照片和实验室检查来诊断。但是,仅仅诊断肾结石是不够的。同时要了解结石的大小、数量、形态、位置、梗阻或感染、肾功能、结石成分和潜在的病因。如果不去分析结石或者放弃对结石的病因检查,往往会导致本来可以预防的结石复发,造成更不良的后果。
泌尿系统b超和X线平片是诊断肾结石最常用的检查方法。肾结石X线片90%以上显影,显影深度与结石的化学成分、大小、厚度有关。不同成分的结石依次为草酸钙、磷酸钙和磷酸镁、胱氨酸和含钙尿酸盐,纯尿酸结石不发育。平片上结石发育程度受结石大小、肠气、肥胖患者等多种因素影响,发育往往不理想。b超检查有助于积水、结石等疾病的诊断,尤其是对X线未显影的无症状结石和尿酸结石。b超应结合其他检查方法。
肾结石可分为含钙肾结石、尿酸结石和感染性结石。含钙肾结石主要由草酸钙和磷酸钙组成,占全部泌尿系结石的80%-84%。其他少见的结石,如长期用药引起的结石,磺胺嘧啶在服用磺胺类药物时最容易形成结晶,如碱性尿药或多喝水,可阻止磺胺结晶形成。
肾结石治疗的目的不仅仅是为了缓解疼痛,保护肾功能,还要尽可能的找到并去除病因,防止结石复发。治疗应包括一般治疗、病因治疗、体外冲击波碎石、腔内碎石、溶石治疗、手术治疗、中药治疗和诱饵治疗。一般治疗包括多喝水和针灸。每日尿量应尽量保持在2000-3000 ml,大量饮水配合利尿剂、解痉药,可促进泌尿系小结石排出。为了维持晚上的尿量,除了睡前喝水,晚上起床排尿后喝水为宜。稀释尿液可以延缓结石的生长速度和术后结石的复发。有感染时,尿量多可以促进引流,有利于感染的控制。肾绞痛时,多喝水可能会加重绞痛,但如果配合针灸、解痉药物,有助于结石排出。如果结石较小,患者身体健康,可以采取体力活动,应用中西药,以利于结石的自行排出。近十年来,肾结石的治疗取得了突破性进展。目前,常用的治疗方法是体外冲击波碎石术(ESWL)和腔内泌尿外科,只有少数病例采用手术治疗。
如何防止肾结石熔炼?
1.患者应根据自己结石的性质和成分,适当调整和控制饮食。对于草酸钙结石,除了多喝水,还应避免含钙和草酸高的食物,如牛奶、冰淇淋、菠菜巧克力、红茶、花生等。对于尿酸钙结石,应避免食用动物内脏,尽量少吃鱼和鸡肉,口服别嘌呤醇,每次100 mg,每日2-3次,抑制黄嘌呤氧化酶,减少黄嘌呤和尿酸的形成。对于磷酸钙结石,应避免高钙饮食和蛋黄等高磷食物。此外,患者平日应多喝水,适当参加体育活动。
2.调节尿液的酸碱度,经常检查沉淀物,寻找结晶。如果继续出现大量晶体,可根据晶体的种类给予相应的酸化或碱化药物,增加晶体的溶解度。酸化药物可服用氯化铵,每日3次,每次0.6克;碱化药物和碳酸氢钠,每日3次,每次2克。
3.去除尿路梗阻因素,如包茎、前列腺肥大等,积极治疗尿路感染。代谢紊乱的人,如甲状旁腺功能亢进,要及时治疗。
4.对于长期卧床的患者,要经常喝水,改变体位,采取低钙低磷饮食;如有尿路感染,必要时使用尿路冲洗器控制感染。