保元汤有什么作用？
加减
效果是补气壮阳。
主治:体虚乏力，神疲乏力，神疲乏力，气虚乏力，畏寒怕冷，小儿痤疮，阳虚抑郁，血虚浆液，不能启始灌浆。主要用于治疗心肌梗塞、贫血、慢性肾衰竭等。
制备方法
用法用量:每日1剂水煎服。
用药禁忌症本方源于四君子汤，加黄芪、肉桂重在壮阳，以治小儿气虚之证。
反作用
临床应用1。白细胞减少症:加减本方:白参10g，黄芪30g，炙甘草10g，肉桂5g。水煎服，每日1剂，早晚餐后分两次服用。每周服用5天停药2天，4周为1疗程。治疗白细胞减少症120例，其中男性51例，女性69例。最小的18岁，最大的68岁。病程最短半年，最长9年。对照组84例，给予维生素B420mg、雷血生20mg、肌苷0.22g，每日3次，1，疗程30天。结果:120例中，显效68例(白细胞总数上升4以上。O×10'/L或增加100%，症状消失3个月以上)。43例有效(白细胞计数升高50%以上，分级改善并维持1个月以上，症状改善)；9例无效。总有效率为92.5%，对照组为66.7%，P
2.慢性肾炎:加减本方:人参(红参)5g，黄芪20g，肉桂2g，甘草3g。每日1剂量，水煎两次。不需要配合西药，疗程30天。治疗慢性肾炎；18例，年龄20-50岁；男性11，女性7。慢性肾炎和肾功能不全的诊断和分期标准见《内科学》(陈灏珠，第3版，人民卫生出版社，1990，449)。疗效标准参照国家中医药管理局1987制定的标准。完全缓解:症状体征消失，尿蛋白定性阴性或24小时尿蛋白量小于0.2g，尿红细胞消失，肾功能正常。基本缓解:水肿等症状消失，尿蛋白持续减少1/2以上，肾功能基本正常；部分缓解:水肿等症状基本消失，尿蛋白减少3/4以上，肾功能指标较治疗前改善；无效:症状、体征、尿蛋白、肾功能未改变或恶化。结果:完全缓解5例(27.8%)。基本缓解3例，占16.7%；部分缓解7例(38.9%)；无效3例，占16.7%；总有效率为83.3%。保元汤治疗前LPO为4.89±1.85 μm ol/L，高于对照组(3.36±0.59 μm ol/L，P < 0.001)；VE含量为4.27±65438±0.84μg/ml，低于对照组的7.03±0.69μg/ml(P < 0.05)。治疗后患者血清LPO为3.76±1.49μg/L，较治疗前下降；血清VE为5.33±2.45μg/ml，与治疗前相比无显著性差异。LPO与ve含量呈负相关。提示本方具有抑制脂质过氧化作用。
药理作用本方具有增强免疫功能、抗休克、改善外周循环、促进造血干细胞增殖的作用。
1.增强免疫功能:(1)增强巨噬细胞功能。本方具有激活巨噬细胞的作用。在诱导实验性内毒素血症的研究中，观察到本方具有促进巨噬细胞功能的作用，表现为:能保护网状内皮系统的清除功能不受内毒素抑制，改善胰岛素低血糖大鼠网状内皮系统的清除功能；增强巨噬细胞的吞噬能力，增强巨噬细胞对Don和BHK靶细胞的杀伤作用。(2)抑制自身免疫反应。在实验性自身免疫性肝病的研究中发现，保元汤能抑制免疫反应对肝脏的炎症损伤，抑制肝细胞产生特异性抗体。小鼠脾细胞培养为T细胞集落，保元汤组集落数高于肝病组。认为本方可抑制实验性自身免疫性肝病过程中的自身免疫反应，防止肝损伤。(3)增强细胞免疫力。对脾肾两虚型慢性肾炎患者外周血T细胞集落和T细胞亚群的研究表明，服用保元汤1个月后，T细胞集落数、OKT3和OKT4细胞阳性率及T4/T8比值均高于治疗前，而OKT8细胞阳性率低于治疗前，患者血清对T细胞集落的抑制作用减弱。表明本方能恢复T细胞亚群分布平衡，拮抗抗血清免疫抑制因子，提高T细胞增殖分化能力，增强细胞免疫功能。有人研究了虚证与IL-2的关系，发现肾虚患者的IL-2活性明显低于正常人。据信，IL-2的合成减少，淋巴细胞对IL-2的反应性没有显著变化。经补肾治疗后，IL-2活性恢复正常，T细胞增殖能力增强，有待进一步研究。(4)增强体液免疫。本方能明显降低血清高IgE活性，轻度提高IgG和IgM。
2.改善心血管系统功能:本方能稳定改善急性心肌梗死犬的每搏输出量和每分钟冠脉灌注流量。用同位素99锝产品率法测定冠心病患者的心脏射血分数和上腔静脉-肺动脉循环时间。结果表明，服药65438±0小时后，心脏射血分数明显增加，平均增加23.67%。上腔静脉-肺动脉循环时间略有延长，平均延长率为65438±02.95%。对心电图、血压、心率无明显影响。可见，该药能显著改善冠心病患者的心脏泵血功能，在心率不变的情况下，使心脏射血分数显著增加，在心肌梗死和内毒素休克的治疗中非常重要。另一项实验表明，阳虚患者服用此药后，外周搏动血流量在服药后10分钟开始增加，达到第一个峰值时间43.3±12.6分钟，手指温度也同时增加，达到峰值时间52.5±14.4分钟，但心率和血压无明显变化，说明此药是增加心脏泵血。
3.改善血液系统功能:在保元汤调节凝血与纤溶相对平衡的研究中，小鼠经LD100内毒素处理后，0次静脉注射保元汤1.5μl/100μg，84.3%的动物在6-24小时内未出现凝血因子消耗和继发性纤溶亢进。观察再生障碍性贫血患者治疗前后的CFu-D培养。保元汤组的CFu-D产量明显高于对照组。用每65438±0毫升含保元汤65438±0克的药液对LACA小鼠进行了CFu-D琼脂扩散试验。将受体小鼠分为给药组和对照组，皮下注射保元汤或生理盐水0.2ml，每日1次，连续5天。受体小鼠在分箱前12小时腹腔注射环磷酰胺0.3mg/g，埋箱5天后取出箱子，显微镜下计数CFU-D(>:50个细胞为1 CFU-D)。结果保元汤组CFU-D的产量明显高于对照组，表明保元汤能促进造血干细胞的增殖。
4.抗休克:本方有较好的抗休克作用，对大肠杆菌内毒素引起的大鼠休克死亡有明显的防治作用。对照组死亡率为665438±0.8%，而用药组仅为65438±0.4.7 %，差异非常显著。这种药对内毒素引起的体温下降有很好的保护作用。对照组体温下降幅度较大，恢复速度较给药组慢，但体重较轻的动物结果正好相反。此外，该药对内毒素引起的心电图改变也有明显的保护作用。与对照组相比，QRS复合波宽度和P-R间期明显缩短，T波电压也有增有减。由于QRS复合波宽度的延长与心肌线粒体功能的损伤呈正相关，本方的上述作用可减轻心肌线粒体的损伤，保护其氧化磷酸化能力，提供足够的心肌ATP来源，保证心脏泵功能不受损害。该药抗内毒素休克的机制也可能与其改善外周循环、增加冠脉流量和轻度升压作用有关。另一项实验表明，小鼠尾静脉注射亚致死剂量的大肠杆菌内毒素，引起实验性内毒素休克。在对照组中，79.8%的动物在40小时内死亡，其中50%在24小时内死亡。然而，两组动物中只有29%和365，438+0.2%在40小时内死亡，其中20%在24小时内死亡，差异非常显著。当小鼠注射致死剂量的内毒素后，对照组24小时内的存活率仅为65，438±0%，而药物组为33.3%。如果切除肾上腺或垂体，或者用高剂量的氯丙嗪和戊巴比妥治疗动物，这种药物的抗休克作用消失，提示其保护作用是通过增强肾上腺皮质的功能来实现的。
5.增强红细胞Na+，K+-ATP酶活性:有研究表明，肾功能衰竭患者红细胞膜Na+，K+-ATP酶活性降低，可提高该酶的活性，调节膜的运行。方中的人参含有ATP酶活性，能激活多种组织中的酶，从而间接改善Na+和K+-ATP酶的环境。该方的作用途径可能主要是影响酶的活性，但对酶量的影响目前尚不清楚。
6.增强肾功能:肾切除大鼠每天给予保元液1.01g/只，或每2周、5周、7周分别注射保元液0.48g/只，测定血中Scr和BUN结果。与对照组相比，其含量明显升高，并随用药时间的增加而增加。保元汤治疗慢性肾功能衰竭虚证12例。观察保元汤对红细胞集落形成的影响，并分析其临床疗效。结果表明，该方能降低血清肌酐，CRF血清能抑制正常骨髓红系集落的形成。治疗后这种抑制作用减弱，患者Hb升高，Hb与红系集落形成呈正相关，与血肌酐呈负相关，提示保元汤改善CRF贫血与提高红系造血祖细胞增殖分化能力，降低血肌酐有关。保元汤治疗慢性肾炎18例。观察血清过氧化脂质(LPO)水平和维生素E含量的变化，并对疗效进行分析。结果表明，保元汤能降低尿蛋白和血肌酐LPO，提高血清蛋白和血红蛋白含量。总有效率为83.3%。患者体内LPO与维生素E含量呈负相关，提示本方具有抑制脂质过氧化的作用。