卵巢良性囊肿有什么治疗方法?
本病的治疗,除生理性囊肿外,一旦确诊(特别是伴有椎弓根扭转、感染、坏死、出血、破裂)应进行手术治疗。
结合临床表现,卵巢囊肿一般属于中医“肠郁”、“癔症”的范畴。其发病机制常因气血瘀滞,痰湿蕴结,痰湿血瘀裹宫所致。因此,治疗的基本原则是理气活血、化瘀消积、化痰祛湿,在临床上已被证明有效。
本部分选取了肖杰胶囊合剂、小南回春丹等7个经验方作为替代用药。
1.消囊肿合剂由熟地、当归各12g,鹿角胶、肉桂、白芥子、麻黄、炒桃仁、三棱、莪术、海藻、陈皮各10g,菟丝子、夏枯草各20g,乳香、没药各6g组成。* * *制成混合物。
治疗方法是每日服用消瘿合剂两次,每次50ml,服用10天为1疗程;如果第一个1课程没有治愈,继续进入下一个1课程。如果连续用药4个疗程后囊肿仍无明显缩小,则不再继续治疗。月经期停用,服用生化汤3 ~ 5剂,以祛瘀生新为主。
功效主要用于壮阳填精,散寒化痰。适应症:卵巢囊肿。
临床应用本组经b超诊断为单侧(22例)和双侧(2例)卵巢囊肿。从上面处理后。治愈14例(含双侧1例),显效4例(含双侧1例),有效3例,无效3例(术后2例均为囊性畸胎瘤)。治愈率为58.3%,总有效率为87.5%。最短用药10天,b超显示囊肿消失。
经验表明,卵巢囊肿是妇科常见病之一。患者在一定诱因下常出现椎弓根扭转,少数可恶变,严重危害女性身心健康。目前以手术治疗为主。中医认为,肿瘤的发生主要是由于脏腑功能失调,气机失调,痰湿凝结所致。疥疮积聚的地方,每一次痰多,都会引起血液凝固、淤血。因此,消瘕合剂正是在此病的发病机理上。熟地黄、鹿角胶、菟丝子、当归用于温肾补血。肉桂温门助阳散寒;三棱、莪术、夏枯草、桃仁活血化瘀、散结;白芥子、陈皮用于化痰;乳香、没药活血止痛;少用麻黄,以助阳达表里。因此,本方可以起到补益精血、补阳益气、祛阴寒、化痰凝滞的作用。其实是温阳补肾,化痰软坚,散结化瘀,治疗卵巢囊肿的良方。
方子出处董世华。消囊合剂治疗卵巢囊肿24例小结。黑龙江中医药,1992,(6): 8.2。小南回春丹由穿山甲100克、生水蛭60克、三棱30克、莪术30克、白芥子20克、肉桂20克组成。将药物研磨成极细的粉末,蜂蜡是一种药丸。
治疗方法是每次服用4.5 ~ 6g,早晚温开水冲服,疗程为1个月。如需再次服用,停药7天后继续服用下一个1疗程。一般采取1-3个疗程。
【主治】本方具有活血化瘀、软坚散结、行气化痰、温阳生新的功效。适应症:卵巢囊性肿瘤。
本组12例,其中双侧卵巢囊肿7例,单侧卵巢囊肿5例。疑似恶性肿瘤。治疗不需要这个方子。1 ~ 3个疗程用药后,囊肿全部消失。服用1疗程后,囊肿消失3例,2疗程后消失5例,3疗程后消失4例。1 ~ 8年随访,仅1例复发,再次服药后囊肿消失。
经验表明,此病属于中医“肠郁”范畴。是由痰湿、血瘀互凝、互焦所致。因此,治疗应以活血、软坚化痰为主。小南回春丹就有这样的功效。看用药,药物精准有力,制成药丸,慢慢治疗,祛瘀化痰祛湿,消除囊肿。用药期间未观察到不良反应。中药保守治疗对想要保留生育能力的年轻患者意义重大。
药方出自屈之手。小南回春丹治疗卵巢囊性肿瘤12例。辽宁中医杂志,65,438+0989,(2): 23.3。活血萧中方组成①萧中合剂:桂枝、桃仁、赤芍、牡丹皮、茯苓、陈皮、半夏、丹参、半枝莲、刘基努。
②消瘤丸:将牡丹皮、赤芍、乳香、海藻、昆布、夏枯草、三棱、莪术、当归、延胡索、香附等分,制成丸剂。
治疗方法①萧中合剂,50毫升,每日两次,连续3个月,为1疗程。
②消瘤丸:4粒,一日3次,3个月为一个疗程1。如上所述,1个疗程的药没有明显效果,再服用2 ~ 3个疗程。
功效主要用于活血化瘀、化痰消疳。适应症:卵巢囊肿和子宫肌瘤。
在临床应用中,本组有100例子宫肌瘤和卵巢囊肿。经上述治疗,治愈39例,显效41例,有效1例,无效9例。总有效率为91%。服药时间最短1个月,b超检查子宫肌瘤缩小0.8 cm。最长7个月后生效,肌瘤消失后有3例患者怀孕。
经验表明,本组采用活血化瘀、化痰软坚、散结消痈的方法治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿,取得了良好的效果,取代了手术治疗,减轻了患者的痛苦,表明中医药在治疗该病方面有很大的优势。
处方来自Maffia。萧中合剂加子宫消瘤丸治疗子宫肌瘤和卵巢囊肿100例。上海中医杂志,1990,(8);12.4.丹参消暑汤由丹参15 ~ 25g、桃仁10 ~ 15~25g、赤芍、橘核、山豆根10 ~ 20g、三棱8 ~ 10~20g、香附、桂枝、山豆根组成。
加减变化:卵巢囊肿加枳壳、川楝子6 ~ 12g,乌药6 ~ 15g;子宫肌瘤分别加入吴茱萸8 ~ 1.5g和莪术8 ~ 1.5g;上体气虚者,剂量宜小或加党参、白术、白芍、茯苓;血虚用药量也要少,加白芍、熟地、黄精;加入草薙和车前子;加入炒山药、香椿根皮和桑螵蛸;炒山药、扁豆、炒白术等。
治疗方法:煎服,每日1剂,经期停药,月经后第七天开始服药,剂量要小,逐渐增加。如果不适合口服,改灌肠疗法(药物不变)。每个月经周期为1个疗程,每个疗程服用10 ~ 14剂,一般为2 ~ 4个疗程。
【主治】本方具有活血化瘀、软坚散结、理气止痛、清热解毒、化痰的功效。适应症:卵巢囊肿和子宫肌瘤。
本组临床应用88例,其中卵巢囊肿36例,治愈25例(69.4%),好转9例(25%),无效2例(5.6%)。52例子宫肌瘤中,治愈33例(63.4%),好转17例(32.7%),无效2例(3.8%)。患者最多可以服药4个疗程。
体验我们这边选的药,注意药物的专业性,用量也大;在服药方法上,强调剂量从小到大,让患者逐渐适应所用的药物。通过临床观察,疗效良好。
方源秦,,等。消瘿汤治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿88例观察。河北中医杂志,1987,(4): 17.5。化痰萧中汤由柴胡6克、赤芍和昆布各65438±00克、当归和香附各65438±02克组成。
加减变化:腹痛少者,加川楝子、胡璇、五灵脂10g;各;月经量多、经期长或淋漓不尽者,加荆芥炭5g、旱莲草25g;取多,加入6 g白浆;若出现乏力、白细胞减少,则去牡蛎,加黄芪20g;白细胞总数超过正常或中性粒细胞增多者加败酱草30 ~ 50g。
治疗方法为每日1剂,煎两次,每次取汁200毫升。
功效主要用于清热化痰,解郁散结,利水消肿。适应症:卵巢囊肿。
临床应用卵巢囊肿30例,治疗后治愈24例,占80%。显效4例,总有效率为93.3%。例如,一名36岁的工人在4个月前的月经期有下腹部刺痛的感觉,特别是右侧腹痛较少。按压或热敷后疼痛不减,小腹疼痛持续至月经干净。月经后有许多暗红色的肿块,血块取出后腹痛不减,并伴有头晕、腰酸、厌食、多梦。用抗生素治疗了一个多月一直无效。诊断显示:脉细而缓,苔白而厚。经妇科检查和b超检查,诊断为左侧卵巢囊肿和右侧附件炎性包块。从上部加减,服30剂,b超复查,双侧附件未见囊肿,肿块回声。随访65438±0.5年未见复发。
经验表明,瘀血与痰水互结是卵巢囊肿的病机,痰瘀久之化为热。故本病治疗以清热化痰为主,辅以解郁疏肝。通过观察,对卵巢囊肿有很好的疗效。
处方来源高。采用清热化痰法治疗卵巢囊肿30例。湖北省中医杂志,1992,(3): 22.6。薏苡附子败酱草粉由生薏苡仁30-60克、熟附子片5-15-30克、败酱草15-30克组成。
加减变化:若热明显,口干硬,则附子用量减半,红藤30g,蒲公英15g,紫花地丁10g,制大黄10g(下);发热者加柴胡、黄芩10g;各;对于口唇粘苔、恶心、厌食、腹胀便溏、湿盛者,加土茯苓30克、泽兰10克、泽泻10克、苍术20克、虎杖20克;血瘀者加莪术、三棱、失笑散12g;各;痰多者,制南星10g,海藻15g,30g加入生牡蛎;硬块者加穿山甲10克,王不留行10克,水蛭5克,炙蜈蚣2条。
治疗方法是将药物用清水煎服,每日三次温服。将香葱30克,盐30克加入药渣中,用白酒煸炒,用热布熨患处,再套上热水袋,使药气渗入腹部。每次熨烫0.5 ~ 1小时,每日两次。
功效主治:本方清热利湿,散结化瘀。适应症:卵巢囊肿。
本组临床应用***11例。都是30 ~ 45岁的已婚女性。病程为1 ~ 3个月。所有病例均经妇科检查和b超诊断为单侧良性囊肿。最大的是5×8cm2,最小的是2×4cm2。用西药治疗后,不明显但改成了中药。均有白带多,腹痛少,腰酸,内热,口黄,食欲不振,舌苔白腻,舌质紫暗或有瘀斑,脉滑或滑等症状。辨证属于湿热下注,痰湿交织。11例治疗后囊肿全部消失。失踪时间最短23天,最长65天,平均44天。随访半年未见复发。
经验与心得:薏苡附子败酱散主要用于治疗肠痈脓。本方用于治疗湿热下注、痰湿互结的卵巢囊肿。虽然症状体征不同,但发病机理相似,临床观察可取得较好效果。处方中用薏苡仁、败酱草清热利湿,活血化瘀。辅之以少量附子,辛热,通经络隐弯,推想辛热,促郁。附子热性辛辣,似乎与本证的湿热机制相反。但本组病例均有白腻苔或灰霉苔。使用附子后,舌苔在3 ~ 5天内迅速张扬,症状相应减轻。未发现辛热对阴的伤害。反而2例糊模涂怕附子辛热而不用,加了大量清热祛湿药。服用后舌苔灰黑,腹痛剧烈增加。加了福字后,他们得救了。可见,钟石在制定此方,使用附子时,是对立互补,阴中有阳,以收阳生阴之妙。
处方来源:李兰芳。薏苡附子败酱散治疗卵巢囊肿11例,浙江中医杂志,1987,(12): 538.7。加味桃红四物汤由当归15g、白芍12g、山苓、山苓组成。
加减变化:腹胀,除痰,加小茴香、木香、五灵脂;腹痛加元胡、川楝子;血热加牡丹皮、栀子、鳖甲;血淋淋的黑白鸡冠;气虚者加党参、白术。
治疗方法:每日1剂,水煎服。同时采用超短波治疗,用平板电极对着下腹部。气隙为1.5cm,电流强度为100 Ma ~ 130 Ma,每天1次,每次30分钟,16 ~ 20天为1个疗程。
功效主要用于活血化瘀;超短波可以增强局部血液循环,消除炎症。结合它,主要用于治疗卵巢囊肿。
本组卵巢囊肿50例,经上述治疗治愈46例,治愈率92%,其中33例妊娠。比如一个店员,22岁,已婚。月经不调2个多月,腹痛近10天,每次疲劳和性交后加重,并伴有腰痛。b超显示左侧阑尾有一个2.7 cm× 1.9 cm的肿块。经过12天的治疗,临床症状消失。在停止治疗17天后,孕检确认她怀孕了。
经验从中医的角度来说,卵巢囊肿是血瘀所致,所以采用活血化瘀的方法治疗。超短波可以增强局部血液循环,消除炎症。内外兼治,所以疗效好。
处方来源闵建华。中西医结合治疗卵巢囊肿50例。湖北中医杂志,1992,(6): 33。