外阴肿痛的原因是什么？

外阴疮女性外阴产生疮，甚至溃疡、流脓、局部肿痛，称为“外阴疮”、“外阴糜烂”。本病相当于西医的非特异性外阴溃疡、前庭腺炎脓肿破裂、外阴肿瘤继发感染等疾病。【病因病机】多因湿热下注，积聚成毒，或因正气虚弱，寒湿凝结所致。1.湿热使下焦感受湿热之邪，或郁怒伤肝，化为热，肝气侵脾，脾虚湿盛，湿热下注，积为毒，腐肉化脓，产生外阴疮。二、寒湿长期停留在潮湿的地方，或经期、产后淋雨涉水，寒湿凝滞，瘀血阻滞，气机不利，或痰瘀阻滞，皮肤失去营养，长期腐烂，产生外阴疮。【辨证论治】一、区分阴阳。红肿热痛、突然发热、脓液粘稠、恶臭，或伴有全身发热，为湿热证，属阳；硬块，肤色不变，久不消，或溃后流脓，体虚，寒湿。其次，要分清善恶。溃疡温和，有毒，健康，多为好天气；溃疡、溃烂、持续脓液淋漓、恶臭，多为热毒蕴结血瘀、气血下降的不良症状。治疗原则应按照清热、温凉、化湿、去硬、补虚、扶陷的原则进行治疗，常采用内外结合的方法。一、湿热型主要症状:阴部生疮、红肿热痛，甚至溃烂流脓、黏臭、头晕、口苦咽干、体热心烦、大便干燥。舌红，苔黄，脉滑。证候分析:下焦湿热，气血凝滞，积成毒，腐肉化脓，故阴部生疮，红肿热痛，化脓化脓，黏臭；湿热熏蒸，所以头晕、口苦、咽干；当热毒被遏制时，会使身体不适，大便干燥。舌红苔黄，脉滑，是湿热毒邪的表现。治疗:泻肝清热，解毒除湿。方药举例:龙胆泻肝汤加土茯苓、蒲公英。若热毒炽盛，症见持续发热，喜冷饮，化脓腥臭，宜清热解毒，祛瘀祛湿，以用仙方活命饮(《女善方校注》)。白芷、川贝、防风、赤芍、当归尾、皂角、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮和甘草。白芷、防风祛风除湿；赤芍、当归、乳香、没药活血化瘀、消肿；穿山甲、皂荚活血、软坚散结；陈皮、川贝理气化痰；天花粉滋阴清热；甘草解毒，中和。若疮久不愈，正气不足，邪毒侵入，宜扶正托毒，用补中益气汤。长期受阴伤者，宜滋阴清热解毒，用百合地黄汤(《金匮要略》百合、生地)。二、寒湿型主要症状:外阴疮硬，肤色不变，或有疼痛，溃烂后流脓，神疲乏力，食欲不振，舌淡，苔白腻，脉弱。证候分析:寒湿凝滞，痰瘀互结，皮肤失养，故外阴疮硬，肤色不变，或有疼痛，溃烂后流脓；寒湿凝滞，脾阳虚弱，故神倦懒，食少愚。舌淡，苔白腻，脉细弱，表现为寒湿凝滞。治疗法则:温经除湿，活血散结。方剂举例:阳和汤(外科全集)加苍术、茯苓、莪术、皂荚。熟地黄、鹿角胶、姜炭、肉桂、麻黄、甘草、白芥子，鹿角胶滋阴养血助阳；姜炭和肉桂温经通脉；麻黄、白芥子升阳、散结消疮；莪术、皂角行气，活血散结；白术、茯苓用于燥湿利水化浊；甘草解毒调和各种药物。如果正能量不足，邪气过盛，则症状为久疮、心悸、气短。托里消毒粉(正宗妇科)、人参、白术、黄芪、甘草、茯苓、当归、白芍、川芎、金银花、白芷、皂角、桔梗、人参、黄芪、草药用于补气助阳。当归、白芍、川芎养血补血；金银花、白芷、皂荚解毒消肿排脓；提托毒外黄芪和桔梗。